Класифікація Кілліп (Killip) серцевої недостатності

Класифікація Кілліп (Killip) серцевої недостатності може використовуватися у пацієнтів із підтвердженим гострим коронарним синдромом, як при STEMI, так і при NSTEMI.

Може використовуватися як доповнення до розуміння клінічної симптоматики, щоб вчасно допомогти вибрати один із варіантів лікування, включаючи реперфузійну терапію та встановлення внутрішньоаортальної балонної помпи.

Класифікація Кілліп (Killip) серцевої недостатності

Немає ознак застою
S3 та базальні хрипи при аускультації
Гострий набряк легень
Кардіогенний шок




Клас по класифікації Killip 30-денна смертність Внутрішньолікарняна смертність (історичний аспект)
0 0 0

Клас IНемає ознак застою
Клас IIS3 та базальні хрипи при аускультації
Клас IIIГострий набряк легень
Клас IVКардіогенний шок

 Інтерпретація:

Клас30-денна смертність *Внутрішньолікарняна смертність ** (тільки історичний інтерес)
I2-3%<6%
II5-12%<17%
III10-20%38%
IV10-20%81%

* З Khot 2003 , який об’єднав клас III/IV через відносно меншу кількість пацієнтів у класі IV (0,3% пацієнтів).
** Від Killip 1967 Дана класифікація була розроблена ще у 1960-х роках, до запроваження в клінічну практику реперфузійної терапії (тромболітики, ЧКВ); проте з тих пір у кількох дослідженнях було показано, що класифікація Killip, як і раніше, дозволяє прогнозувати смертність, як для ГІМпST, так і для ГІМбST. Однак, безумовно, смертність значно знизилася порівняно з початковим дослідженням.

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Література:

  1. Thomas Killip III, John T. Kimball Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. Two year experience with 250 patients. Symposium on coronary care unit. 1967, Vol.20(4):P457-464. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9149(67)90023-9
  2. Khot UN, Jia G, Moliterno DJ, Lincoff AM, Khot MB, Harrington RA, Topol EJ. Prognostic importance of physical examination for heart failure in non-ST-elevation acute coronary syndromes: the enduring value of Killip classification. JAMA. 2003 Oct 22;290(16):2174-81. doi: 10.1001/jama.290.16.2174.  PMID: 14570953. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14570953/
  3. DeGeare VS, Boura JA, Grines LL, O’Neill WW, Grines CL. Predictive value of the Killip classification in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2001 May 1;87(9):1035-8. doi: 10.1016/s0002-9149(01)01457-6. PMID: 11348598. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11348598/
  4. Nesković AN, Otasević P, Bojić M, Popović AD. Association of Killip class on admission and left ventricular dilatation after myocardial infarction: a closer look into an old clinical classification. Am Heart J. 1999 Feb;137(2):361-7. doi: 10.1053/hj.1999.v137.89744. PMID: 9924172. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9924172/

Формула Стівена Сміта (СРРШ vs STEMI) «Підступний» передній гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST, онлайн калькулятор

Формула Стівена Сміта для діагностики «підступного» переднього гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST допомагає диференціювати нормальний варіант елевації ST (доброякісна рання реполяризація – СРРШ) …
Детальніше

Шкала HEART для оцінки серйозних кардіальних подій онлайн калькулятор

Шкала HEART прогнозує 6-тижневий ризик серйозної кардіальної події. Під серйозною несприятливою кардіальною подією малися на увазі смертність від усіх причин, інфаркт міокарда або коронарна реваскуляризація. …
Детальніше

Шкала внутрішньоаортальна балонна контрпульсація при гострому інфаркті міокарда, ускладненому кардіогенним шоком (IABP-SHOCK II)

Кардіогенний шок, який ускладнює гострий інфаркт міокарда: оцінка ризику IABP-SHOCK II. Оцінка ризику 30-ти денної летальності. Вік > 73 роки …
Детальніше

Шкали SCORE2 та SCORE2-OP для визначення серцево-судинного ризику

Вважається, що здорові люди – це люди без встановленої атеросклеротичної хвороби серця, цукрового діабету 2 типу або важких супутніх захворювань. У Керівних принципах профілактики серцево-судинних …
Детальніше
Критерії Сгарбосса діагностика інфаркту при БЛНПГ

Критерії Сгарбосси для діагностики інфаркту міокарда при блокаді лівої ніжки пучка Гіса

Порушення внутрішньошлуночкової провідності в значній мірі ускладнюють інтерпретацію ЕКГ при ГКС, а також виявлення динаміки. Саме правильна діагностика ГКС в перші години може бути ключовою …
Детальніше
Поділитися: