Оцінка внутрігоспітальной летальності і летальності протягом 6 місяців після виписки у пацієнтів з ГКС за шкалою GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events)

Пацієнти з відомим ГКС з елевацією сегменту ST (STEMI) або нестабільною стенокардією / ГКС без підйому сегменту ST (NSTEMI) для визначення ризику смерті.

Сума балів	Ризик смерті з моменту госпіталізації до 6 місяців
0	0

Оцінка за шкалою GRACE є сумою наступних параметрів:

Показник	Значення на вибір	Бал для підсумовування
Вік
	<30	0
	30 – 39	8
	40 – 49	25
	50 – 59	41
	60 – 69	58
	70 – 79	75
	80 – 89	91
	>90	100
	<50	0
	50 – 69	3
Частота серцевих скорочень, в хв.
70 – 89	9
	90 – 109	15
	110 – 149	24
	150 – 199	38
	>200	46
	>250	46
Систолічний артеріальний тиск, мм. рт. ст.
	<80	58
	80 – 99	53
	100 – 119	43
	120 – 139	34
	140 – 159	24
	160 – 199	10
	>200	0
Креатинін сироватки крові, мкмоль/л
	<35.36	1
	35.36 – 70.71	4
	70.72 – 106.07	7
	106.08 – 141.43	10
	141.43 – 176.7	13
	176.8 – 353	21
	>=354	28
Інші клінічні параметри
Зупинка серця (на момент надходження пацієнта)	Так	39
Зупинка серця (на момент надходження пацієнта)	Ні	0
Відхилення сегмента ST	Так	28
Відхилення сегмента ST	Ні	0
Наявність діагностично значимого підвищення рівня кардіоспецифічних ферментів	Так	14
Наявність діагностично значимого підвищення рівня кардіоспецифічних ферментів	Ні	0
Тяжкість серцевої недостатності за класифікацією Killip
	Кардіогенний шок (IV)	59
	Гострий набряк легенів (III)	39
	Наявність хрипів в легенях і/або підвищеного тиску в югулярних венах (II)	20
	Відсутність ознак застійної серцевої недостатності (I)	0

Інтерпретація результатів:

Сума балів	Ризик смерті з моменту госпіталізації до 6 місяців
0-87	0-2%
88-128	3-10%
129-149	10-20%
150-173	20-30%
174-182	40%
183-190	50%
191-199	60%
200-207	70%
208-218	80%
219-284	90%
≥ 285	99%

Для отримання інформації щодо рівнів ризику по данным шкали, дослідницька група GRACE пропонує додаткову інформацію за посиланням.

Источники:

1. Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, Avezum A, Goodman SG, Flather MD, Anderson FA Jr, Granger CB. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006 Nov 25;333(7578):1091. doi: 10.1136/bmj.38985.646481.55. Epub 2006 Oct 10. PMID: 17032691; PMCID: PMC1661748.
2. Fox KA, Fitzgerald G, Puymirat E, Huang W, Carruthers K, Simon T, Coste P, Monsegu J, Gabriel Steg P, Danchin N, Anderson F. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score. BMJ Open. 2014 Feb 21;4(2):e004425. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004425. PMID: 24561498; PMCID: PMC3931985.
3. Elbarouni B, Goodman SG, Yan RT, Welsh RC, Kornder JM, Deyoung JP, Wong GC, Rose B, Grondin FR, Gallo R, Tan M, Casanova A, Eagle KA, Yan AT; Canadian Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE/GRACE(2)) Investigators. Validation of the Global Registry of Acute Coronary Event (GRACE) risk score for in-hospital mortality in patients with acute coronary syndrome in Canada. Am Heart J. 2009 Sep;158(3):392-9. doi: 10.1016/j.ahj.2009.06.010. PMID: 19699862.

Реєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів та отримувати бали БПР!

Зареєструватися

Читати також:

Невідкладна допомога при гострому коронарному синдромі (ГКС) без елевації сегмента ST на догоспітальному етапі

Лікувальний алгоритм при ГКС без елевації сегмента ST на госпітальному етапі