Діагностичні критерії міокардиту

міокард, діагностичні критерії міокардиту, критерії міокардиту, ушкодження міокарду, діагноз міокардит

Клінічно підозрюваний міокардит може бути встановлено за наявності:

1 або більше клінічних ознак і 1 або більше діагностичних критеріїв з різних категорій (після виключення ішемічної хвороби серця зі стенозами коронарних артерій більше 50%, ураження клапанів / вроджена серцева аномалія тощо)

КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ:

  • Гострий біль у грудях, перикардитичний біль або псевдоішемічні болі;
  • Нові симптоми (від декількох днів до 3 місяців) або погіршення: задишка у спокої або при фізичних навантаженнях, і/або втомлюваність, і/або ознаки правошлуночкової недостаточності;
  • Підгострі/хронічні (більше 3 місяців) або погіршення: задишка у спокої або при фізичних навантаженнях, і/або втомлюваність, і/або ознаки правошлуночкової недостаточності;
  • Серцебиття і/або непояснені симптоми аритмії і/або синкопальні стани, і/або раптова серцева смерть;
  • Кардіогенний шок незрозумілої етіології.

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:

I ЕКГ /Холтер /стрес тести

  • Нові зміни в 12-канальній ЕКГ, і/або при холтерівському моніторуванні ЕКГ, і/або при проведенні стрес тестів.
  • Будь що з наступних: від I до III ст. АВ блокади, або блокади пучків Гіса, зміни ST/T (елевація сегменту ST, або не ST елевація, інверсія зубця Т), арест синусового вузла, шлуночкова тахікардія або фібриляція, чи асистолія, фібриляція передсердь, зниження вольтажності зубця R, порушення внутрішньошлуночкової провідності (деформація комплексів QRS), низька вольтажність ЕКГ, часті передчасні скорочення, суправентрикулярні тахікардії.

II Маркери ушкодження міокарду:

  • Підвищення рівнів TnT/Tnl

III Функціональні та структурні порушення при проведенні кардіовізуалізуючих досліджень (Ехо-КГ, ангі, МРТ)

  • Нова, яка не може бути нічим пояснена, порушена функція ЛШ та ПШ структурна та функціональна патологія (у тому числі знахідки у асимптомних пацієнтів): локальні порушення скоротливості, чи глобальні розлади скоротливості міокарду систолічної або діастолічної функції, з /або без дилатацією шлуночків, з /або без підвищенням товщини стінок, з або без наявністю перикардіального випоту, з або ні тромбом усередині порожнин серця.

IV Характеристика тканини міокарду на МРТ

  • Набряк та /або гістологічні зміни, типові для міокардиту.

У безсимптомних пацієнтів для встановлення клінічного діагнозу міокардит повинні бути наявними принаймні 2 діагностичні критерія

Конструкція клінічного діагнозу:

Приклади формулювання клінічного діагнозу:

Дана стаття має ознайомлювальний характер. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. Застосування будь-яких препаратів, що згадані в даній статті, можливе лише за призначенням та наглядом лікаря.

Джерела:

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Підписатися на наші сторінки:

Клінічна презентація хвороби Альцгеймера

Цілі навчання: 1. Обговорити диференційну діагностику деменції 2. Визначити клінічні прояви хвороби Альцгеймера 3. Обговорити діагностику хвороби Альцгеймера 4. Описати патологічні особливості хвороби Альцгеймера 5. …
Докладніше

Шкала функціонального стану Карновські, онлайн калькулятор

Шкала функціонального стану Карновські визначає здатність пацієнта переносити хіміотерапію. Рекомендовано застосовувати у пацієнтів ≥ 16 років. Можна використовувати в динаміці для моніторингу прогресування захворювання. Шкала функціонального стану …
Докладніше

Оцінка лікарської резистентності при пневмонії (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Мета шкали DRIP – визначити, коли слід використовувати антибіотики широкого спектру дії, щоб забезпечити ефективність лікування та уникнути підвищення стійкості до антибіотиків. Може використовуватися у …
Докладніше
CALGARY - CAMBRIDGE GUIDE

Калгарі-Кембриджська модель медичної консультації

Цей посібник був розроблений фахівцями медичного факультету Кембриджського університету та університету канадського міста Калгарі. Вперше його було опубліковано у 1996 році (Jonathan Silverman, Suzanne Kurtz). У …
Докладніше

Рентгенологічні межі серця

За даними рентгенограми органів грудної клітини межі серця утворені: Права межа серця – верхня порожниста вена, праве передсердя. Передня стінка серця – це правий шлуночок.Ліва межа …
Докладніше
Поділитися: