Шкала оцінки ризику смертності при інфекційному ендокардиті: онлайн калькулятор
Шкала оцінки ризику смертності при інфекційному ендокардиті може використовуватися у пацієнтів з підтвердженим ІЕ для оцінки ризику летальності.
Для оцінки ризику смертності при інфекційному ендокардиті проводиться сумування балів:
Фактори, пов’язані із пацієнтом | ||
Вік | ≤45 | 0 |
46-60 | +2 | |
61-70 | +3 | |
>70 | +4 | |
Діаліз в анамнезі | Ні | 0 |
Так | +3 | |
Фактори, пов’язані з інфекційним ендокардитом (ІЕ) | ||
Внутрішньолікарняний (нозокоміальний) ІЕ | Ні | 0 |
Так | +2 | |
Протезований ІЕ | Ні | 0 |
Так | +1 | |
Симптоми > 1 місяця до госпіталізації | Ні | 0 |
Так | -1 | |
Золотистий стафілокок | Ні | 0 |
Так | +1 | |
Стрептококи групи Viridans | Ні | 0 |
Так | -2 | |
Аортальна вегетація | Ні | 0 |
Так | +1 | |
Мітральна вегетація | Ні | 0 |
Так | +1 | |
Ускладнення інфекційного ендокардиту (ІЕ) | ||
Серцева недостатність 3 або 4 класу за NYHA | Ні | 0 |
Так | +3 | |
Інсульт | Ні | 0 |
Так | +2 | |
Параклапанні ускладнення | Ні | 0 |
Так | +2 | |
Стійка бактеріємія | Ні | 0 |
Так | +2 | |
Хірургічне лікування | Ні | 0 |
Так | -2 |
Імовірність 6-місячної смертності = 2,416 * бал + 0,109 * бал2 – 4,849
Спрощений показник ризику ≥8 мав чутливість 86,7% та специфічність 50,8% для прогнозування загальної 6-місячної смертності (негативна прогностична цінність 86% та позитивна прогностична цінність 39%).
Шкала була отримана під час аналізу даних 4049 пацієнтів, а когорта валідації становила 1197 осіб.
Дослідження проводилося у спеціалізованих центрах (ймовірно, третього рівня надання медичної допомоги та академічних центрах) з досвідом лікування ендокардиту та кардіохірургії.
Загальна шестимісячна смертність при інфекційному ендокардиті становить приблизно 25%. Літній вік та діаліз в анамнезі є факторами дуже високого ризику для пацієнтів. Ускладнення ІЕ також передбачають високу смертність. Хірургічне втручання пов’язане з нижчим рівнем смертності, проте нечасто у когорті пацієнтів із високим ризиком. Смертність коливається від 10% за найнижчого ризику до 53% за найвищого ризику.
Хірургічне втручання в цьому дослідженні було пов’язане з нижчою смертністю, але пацієнти з високим ризиком рідше піддавалися хірургічному втручанню (ймовірно, тому, що вони також належали до хірургічних пацієнтів з високим ризиком).
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Підписатися на наші сторінки:
Джерело:
- Lawrence P. Park, Vivian H. Chu, Gail Peterson, Athanasios Skoutelis, Tatjana Lejko‐Zupa, Emilio Bouza, Pierre Tattevin, Gilbert Habib, Ren Tan, Javier Gonzalez, Javier Altclas, Jameela Edathodu, Claudio Querido Fortes, Rinaldo Focaccia Siciliano, Orathai Pachirat, Souha Kanj, Andrew Wang, and the International Collaboration on Endocarditis (ICE) Investigators. Validated Risk Score for Predicting 6‐Month Mortality in Infective Endocarditis. Journal of the American Heart Association.2016.Vol. 5, No. 4. 2016;5:e003016 https://doi.org/10.1161/JAHA.115.003016
Читайте також:
Консультація пацієнта із спонтанною дисекцією коронарних судин – рекомендації ОСКІ
Автори: Hanna Samoilova, Nataliia Lopina Початок консультації Вимийте руки та при необхідності надіньте ЗІЗ (засоби…
Cимптомна брадикардія
Симптомна брадикардія виникає при зниженні частоти серцевих скорочень менше 50 ударів за хвилину. Найчастіше в…
Шлуночкові тахікардії
Автори: Т.Д. Данілевич, А.В. Зінченко, А.А. Сідоров Клінічна термінологія Шлуночкову тахікардію визначають як три або…
Тромбоемболія легеневої артерії
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) ‒ це загрозливе для життя захворювання, обумовлене оклюзією стовбура чи гілок…
Проведення експрес тесту на визначення маркерів некрозу міокарду
Автори: Т.Д. Данілевич, А.В. Зінченко, А.А. Сідоров У пацієнтів з ГКС може буде позитивний експрес-тест…
Гострий коронарний синдром без елевації сегменту ST
Автори: Т.Д. Данілевич, А.В. Зінченко, А.А. Сідоров Визначення Гострий коронарний синдром – це група симптомів…