Шкала TIMI для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI)

Шкала TIMI розроблена для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI).
<65
65-74
≥75
Ні
Так
Ні
Так
Ні
Так
Набухання яремних вен або будь-які зміни в легенях, як при ХСН:
Ні
Так
Ні
Так
Ні
Так
Ні
Так
Сума балів | 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин |
---|---|
0 | 0 |
Для проведення оцінки за шкалою ризику TIMI (STEMI) необхідно провести оцінку з підсумовуванням балів:
Критерій | Значення |
Вік < 65 років | 0 |
Вік 65-74 | +2 |
Вік ≥ 75 | +3 |
Діабет, гіпертонія або стенокардія | +1 |
Систолічний АТ <100 мм рт. | +3 |
ЧСС >100 | +2 |
Клас за шкалою Killip II-IV | +2 |
Вага <67 кг | +1 |
Передня елевація ST або БЛНПГ | +1 |
Час до лікування > 4 годин | +1 |
Інтерпретація результатів:
Сума балів | 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин |
0 балів | 0.8% |
1 бал | 1.6% |
2 бали | 2.2% |
3 бали | 4.4% |
4 бали | 7.3% |
5 балів | 12.4% |
6 балів | 16.1% |
7 балів | 23.4% |
8 балів | 26.8% |
9-14 балів | 35.9% |
Пацієнти зі STEMI мають високий вихідний ризик ускладнень і несприятливих наслідків, включаючи смерть. Шкала була розроблена на підставі аналізу в результаті проведення тромболізису, що ймовірно, асоційоване з гіршими результатами в порівнянні з ЧКВ (15 000 пацієнтів зі STEMI, які отримали лікування тромболітиком в клінічному дослідженні InTIME II). Оцінювався 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин.
Шкала ризику TIMI (STEMI) може бути використана у пацієнтів з діагностованим STEMI, але не для оцінки пацієнтів з болем у грудях.
Оцінка за даною шкалою не повинна бути першочерговою при наданні допомоги пацієнтові з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST. Надання медичної допомоги таким пацієнтам повинно базуватися на рекомендаціях, доступності того чи іншого методу (ЧКВ або тромболізис) з урахуванням локальних можливостей центру.
Стратифікація ризиків може бути виконана тільки після надання необхідної допомоги відповідно до діючих рекомендацій.
Література:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Пов’язані інтерактивні симулятори:
Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST
Оцінка ступеня елевації сегмента ST на ЕКГ, точка J
Читайте також:
Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST на догоспітальному етапі
Лікувальний алгоритм у пацієнта з ГКС з елевацією сегмента ST на госпітальному етапі
Структурований алгоритм консультування хворого з підозрою на шлуночкову тахікардію зі стабільною гемодинамікою та ретроспективним аналізом ЕКГ
Структурований алгоритм консультування хворого з підозрою на шлуночкову тахікардію зі стабільною гемодинамікою та ретроспективним аналізом…
Тромбоемболія легеневої артерії
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) ‒ це загрозливе для життя захворювання, обумовлене оклюзією стовбура чи гілок…
Проведення експрес тесту на визначення маркерів некрозу міокарду
Автори: Т.Д. Данілевич, А.В. Зінченко, А.А. Сідоров У пацієнтів з ГКС може буде позитивний експрес-тест…
Гострий коронарний синдром без елевації сегменту ST
Автори: Т.Д. Данілевич, А.В. Зінченко, А.А. Сідоров Визначення Гострий коронарний синдром – це група симптомів…
Консультування хворого з підозрою на гострий коронарний синдром NSTEMI/ ОСКІ рекомендації
Автори: Т.Д. Данілевич, А.В. Зінченко, А.А. Сідоров Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо…
Консультування пацієнта з підозрою на тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА) – рекомендації ОСКІ
Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо це необхідно. Представтесь пацієнту, вказавши своє ім’я…