Шкала TIMI для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI)

Шкала TIMI для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI) онлайн калькулятор

Шкала TIMI розроблена для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI).

Вік, років:
<65
65-74
≥75

Діабет, гіпертонія або стенокардія:
Ні
Так

Систолічний АТ <100 мм рт.ст.:
Ні
Так

ЧСС >100 уд./хв:
Ні
Так

Клас за шкалою Killip II-IV
Набухання яремних вен або будь-які зміни в легенях, як при ХСН:

Ні
Так

Вага <67 кг:
Ні
Так

Передня елевація ST або БЛНПГ:
Ні
Так

Час до лікування> 4 годин:
Ні
Так



Сума балів 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин
0 0

Для проведення оцінки за шкалою ризику TIMI (STEMI) необхідно провести оцінку з підсумовуванням балів:

КритерійЗначення
Вік < 65 років0
Вік 65-74+2
Вік ≥ 75+3
Діабет, гіпертонія або стенокардія+1
Систолічний АТ <100 мм рт.+3
ЧСС >100+2
Клас за шкалою Killip II-IV+2
Вага <67 кг+1
Передня елевація ST або БЛНПГ+1
Час до лікування > 4 годин+1

Інтерпретація результатів:

Сума балів30-денний ризик смерті в результаті всіх причин
0 балів0.8%
1 бал1.6%
2 бали2.2%
3 бали4.4%
4 бали7.3%
5 балів12.4%
6 балів16.1%
7 балів23.4%
8 балів26.8%
9-14 балів35.9%

Пацієнти зі STEMI мають високий вихідний ризик ускладнень і несприятливих наслідків, включаючи смерть. Шкала була розроблена на підставі аналізу в результаті проведення тромболізису, що ймовірно, асоційоване з гіршими результатами в порівнянні з ЧКВ (15 000 пацієнтів зі STEMI, які отримали лікування тромболітиком в клінічному дослідженні InTIME II). Оцінювався 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин.

Шкала ризику TIMI (STEMI) може бути використана у пацієнтів з діагностованим STEMI, але не для оцінки пацієнтів з болем у грудях.

Оцінка за даною шкалою не повинна бути першочерговою при наданні допомоги пацієнтові з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST. Надання медичної допомоги таким пацієнтам повинно базуватися на рекомендаціях, доступності того чи іншого методу (ЧКВ або тромболізис) з урахуванням локальних можливостей центру.

Стратифікація ризиків може бути виконана тільки після надання необхідної допомоги відповідно до діючих рекомендацій.

Література:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Пов’язані інтерактивні симулятори:

Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST

Оцінка ступеня елевації сегмента ST на ЕКГ, точка J

Читайте також:

Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST на догоспітальному етапі

Лікувальний алгоритм у пацієнта з ГКС з елевацією сегмента ST на госпітальному етапі

Клінічна презентація хвороби Альцгеймера

Цілі навчання: 1. Обговорити диференційну діагностику деменції 2. Визначити клінічні прояви хвороби Альцгеймера 3. Обговорити діагностику хвороби Альцгеймера 4. Описати патологічні особливості хвороби Альцгеймера 5. …
Детальніше

Шкала функціонального стану Карновські, онлайн калькулятор

Шкала функціонального стану Карновські визначає здатність пацієнта переносити хіміотерапію. Рекомендовано застосовувати у пацієнтів ≥ 16 років. Можна використовувати в динаміці для моніторингу прогресування захворювання. Шкала функціонального стану …
Детальніше

Оцінка лікарської резистентності при пневмонії (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Мета шкали DRIP – визначити, коли слід використовувати антибіотики широкого спектру дії, щоб забезпечити ефективність лікування та уникнути підвищення стійкості до антибіотиків. Може використовуватися у …
Детальніше
CALGARY - CAMBRIDGE GUIDE

Калгарі-Кембриджська модель медичної консультації

Цей посібник був розроблений фахівцями медичного факультету Кембриджського університету та університету канадського міста Калгарі. Вперше його було опубліковано у 1996 році (Jonathan Silverman, Suzanne Kurtz). У …
Детальніше

Рентгенологічні межі серця

За даними рентгенограми органів грудної клітини межі серця утворені: Права межа серця – верхня порожниста вена, праве передсердя. Передня стінка серця – це правий шлуночок.Ліва межа …
Детальніше
Поділитися: