Шкала TIMI для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI)
Шкала TIMI розроблена для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI).
<65
65-74
≥75
Ні
Так
Ні
Так
Ні
Так
Набухання яремних вен або будь-які зміни в легенях, як при ХСН:
Ні
Так
Ні
Так
Ні
Так
Ні
Так
| Сума балів | 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин |
|---|---|
| 0 | 0 |
Для проведення оцінки за шкалою ризику TIMI (STEMI) необхідно провести оцінку з підсумовуванням балів:
| Критерій | Значення |
| Вік < 65 років | 0 |
| Вік 65-74 | +2 |
| Вік ≥ 75 | +3 |
| Діабет, гіпертонія або стенокардія | +1 |
| Систолічний АТ <100 мм рт. | +3 |
| ЧСС >100 | +2 |
| Клас за шкалою Killip II-IV | +2 |
| Вага <67 кг | +1 |
| Передня елевація ST або БЛНПГ | +1 |
| Час до лікування > 4 годин | +1 |
Інтерпретація результатів:
| Сума балів | 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин |
| 0 балів | 0.8% |
| 1 бал | 1.6% |
| 2 бали | 2.2% |
| 3 бали | 4.4% |
| 4 бали | 7.3% |
| 5 балів | 12.4% |
| 6 балів | 16.1% |
| 7 балів | 23.4% |
| 8 балів | 26.8% |
| 9-14 балів | 35.9% |
Пацієнти зі STEMI мають високий вихідний ризик ускладнень і несприятливих наслідків, включаючи смерть. Шкала була розроблена на підставі аналізу в результаті проведення тромболізису, що ймовірно, асоційоване з гіршими результатами в порівнянні з ЧКВ (15 000 пацієнтів зі STEMI, які отримали лікування тромболітиком в клінічному дослідженні InTIME II). Оцінювався 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин.
Шкала ризику TIMI (STEMI) може бути використана у пацієнтів з діагностованим STEMI, але не для оцінки пацієнтів з болем у грудях.
Оцінка за даною шкалою не повинна бути першочерговою при наданні допомоги пацієнтові з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST. Надання медичної допомоги таким пацієнтам повинно базуватися на рекомендаціях, доступності того чи іншого методу (ЧКВ або тромболізис) з урахуванням локальних можливостей центру.
Стратифікація ризиків може бути виконана тільки після надання необхідної допомоги відповідно до діючих рекомендацій.
Література:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Пов’язані інтерактивні симулятори:
Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST
Оцінка ступеня елевації сегмента ST на ЕКГ, точка J
Читайте також:
Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST на догоспітальному етапі
Лікувальний алгоритм у пацієнта з ГКС з елевацією сегмента ST на госпітальному етапі
Консультування пацієнта при підозрі на геміплегічну мігрень
Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо це необхідно. Представтесь пацієнту, вказавши своє ім’я…
Геміплегічна мігрень
Головні болі можна розділити на первинні та вторинні головні болі. До первинних головних болей відносяться…
Консультування пацієнта з міокардитом – рекомендації ОСКІ
Консультування пацієнта з міокардитом – рекомендації ОСКІ Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо…
Міокардит: від етіопатогенезу до лікування
Міокардит – це запальна кардіоміопатія з багатьма різними етіологічними чинниками, включаючи інфекційні та постінфекційні, медикаментозні…
Консультування пацієнта при підозрі на мігрень
Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо це необхідно. Представтесь пацієнту, вказавши своє ім’я…
Мігрень
Головні болі можна розділити на первинні та вторинні головні болі. До первинних головних болей відносяться…