Шкала TIMI розроблена для оцінки ризику смертності пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI).

Сума балів	30-денний ризик смерті в результаті всіх причин
0	0

Для проведення оцінки за шкалою ризику TIMI (STEMI) необхідно провести оцінку з підсумовуванням балів:

Критерій	Значення
Вік < 65 років	0
Вік 65-74	+2
Вік ≥ 75	+3
Діабет, гіпертонія або стенокардія	+1
Систолічний АТ <100 мм рт.	+3
ЧСС >100	+2
Клас за шкалою Killip II-IV	+2
Вага <67 кг	+1
Передня елевація ST або БЛНПГ	+1
Час до лікування > 4 годин	+1

Інтерпретація результатів:

Сума балів	30-денний ризик смерті в результаті всіх причин
0 балів	0.8%
1 бал	1.6%
2 бали	2.2%
3 бали	4.4%
4 бали	7.3%
5 балів	12.4%
6 балів	16.1%
7 балів	23.4%
8 балів	26.8%
9-14 балів	35.9%

Пацієнти зі STEMI мають високий вихідний ризик ускладнень і несприятливих наслідків, включаючи смерть. Шкала була розроблена на підставі аналізу в результаті проведення тромболізису, що ймовірно, асоційоване з гіршими результатами в порівнянні з ЧКВ (15 000 пацієнтів зі STEMI, які отримали лікування тромболітиком в клінічному дослідженні InTIME II). Оцінювався 30-денний ризик смерті в результаті всіх причин.

Шкала ризику TIMI (STEMI) може бути використана у пацієнтів з діагностованим STEMI, але не для оцінки пацієнтів з болем у грудях.

Оцінка за даною шкалою не повинна бути першочерговою при наданні допомоги пацієнтові з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST. Надання медичної допомоги таким пацієнтам повинно базуватися на рекомендаціях, доступності того чи іншого методу (ЧКВ або тромболізис) з урахуванням локальних можливостей центру.

Стратифікація ризиків може бути виконана тільки після надання необхідної допомоги відповідно до діючих рекомендацій.

Література:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Зареєструватися

Пов’язані інтерактивні симулятори:

Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST

Оцінка ступеня елевації сегмента ST на ЕКГ, точка J

Читайте також:

Невідкладна допомога при ГКС з елевацією сегмента ST на догоспітальному етапі

Лікувальний алгоритм у пацієнта з ГКС з елевацією сегмента ST на госпітальному етапі