ELTS – онлайн-калькулятор показників довгострокової виживаності EUTOS
ELTS (The EUTOS long-term survival) – прогноз довгострокової виживаності у пацієнтів з хронічним мієлоїдним лейкозом (ХМЛ): онлайн-розрахунок групи прогностичного ризику за шкалою ELTS. Для дорослих пацієнтів з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ).
Максимальна відстань, відчутна під реберною дугою:
См
Дюйми
10⁹/л
10³/µL
| Оцінка пацієнта по шкалі ELTS | Діпазон бальної оцінки ELTS | Група ризику ELTS |
|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 |
Оцінка ELTS розраховується за формулою:
Оцінка ELTS = 0,0025 x (вік в повних роках/10)3 + 0,0615 x розмір селезінки нижче реберного краю + 0,1052 x бласти в периферичній крові + 0,4104 x (кількість тромбоцитів/1000)-0,5
Оцінка пацієнта за шкалою ELTS
Вибираючи значення для розрахунку оцінки ELTS для вашого пацієнта, зверніть увагу на наступне:
- Всі змінні повинні бути оцінені при постановці діагнозу пацієнту.
- Вік слід вказувати в повних роках. Оцінка була підтверджена для пацієнтів старше 18 років.
- Розмір селезінки повинен бути зазначений в см – на скільки нижче реберного краю.
- Відсоток бластів в периферичній крові слід округлити до цілого числа, наприклад 0, 2 або 7.
- Підрахунок тромбоцитів слід вказувати в 109/л.
Оцінка ELTS округляється до чотирьох десяткових знаків.
- Значення показника ELTS ≤ 1,5680 визначає групу низького ризику.
- Значення показника ELTS > 1,5680, але ≤ 2,2185 визначає групу проміжного ризику.
- Значення показника ELTS > 2,2185 визначає групу високого ризику.
Оцінка довгострокової виживаності EUTOS (ELTS) була розроблена на основі аналізу даних у 2205 дорослих пацієнтів з філадельфійською хромосомно-позитивною і/або BCR-ABL1-позитивною хронічною фазою ХМЛ, типом транскрипта b2a2 і/або b3a2 і будь-якою формою лікування на основі іматинібу протягом шести місяців з моменту постановки діагнозу. Всі пацієнти були включені в контрольовані клінічні випробування (пацієнти, які беруть участь в дослідженні) і увійшли до реєстру в розділі досліджень Європейського дослідження лікування і результатів (EUTOS).
Використовуючи модель Fine-Gray, було проаналізовано вплив потенційних прогностичних факторів на ймовірність смерті через ХМЛ. Можливими прогностичними факторами були вік, стать, розмір селезінки нижче реберного краю, гемоглобін, кількість лейкоцитів, бласти, базофіли, еозинофіли (все в периферичній крові) і кількість тромбоцитів. Всі змінні оцінювалися при постановці діагнозу до початку будь-якої терапії ХМЛ.
Імовірність смерті від ХМЛ значно підвищувалася з віком, при більшому розмірі селезінки, більш високому відсотку периферичних бластів і низькій кількості тромбоцитів. Щоб полегшити прийняття медичних рішень, нова оцінка була розділена на три істотно різні групи ризику. Будь-яке попарне порівняння між двома з трьох груп ризику привело до статистично та клінічно значущого значення при проведенні в незалежній валідаційної вибірці, що включала 1120 пацієнтів.
У розділі дослідження, а також в валідаційній вибірці оцінка ELTS забезпечила більш високі прогностичні відмінності ймовірності смерті, пов’язаної з ХМЛ, і загальної виживаності в порівнянні з оцінками Sokal, Euro або EUTOS.
Близько 60% пацієнтів були віднесені до групи низького ризику з дуже багатообіцяючим віддаленим результатом при початку лікування іматинібом. Цей результат клінічно дуже важливий, оскільки лікування на основі іматинібу є основним вибором в багатьох країнах, і його використання буде ще збільшуватися за рахунок його доступності в якості загального препарату.
В якості вихідної оцінки показник ELTS служить для проспективної оцінки довгострокової протилейкемічної ефективності і загальної виживаності пацієнтів, які отримували терапію іматинібом першої лінії. Оцінка підтримує вибір і розробку лікування з поправкою на ризик, коригування дисбалансу між групами лікування в клінічних випробуваннях і покращує порівняння результатів різних досліджень.
Джерело:
Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, Guilhot J, Cervantes F, Ossenkoppele G, Hoffmann V S, Castagnetti F, Hasford J, Hehlmann R, Simonsson B. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia 2015. Article in press.
Читайте також:
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Консультування пацієнта з артеріальною гіпертензією – рекомендації ОСКІ
Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо це необхідно. Представтесь пацієнту, вказавши своє ім’я…
Артеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензія – це підвищення офісного систолічного артеріального тиску (САТ) ≥ 140 мм рт ст….
Консультування пацієнта при підозрі на геміплегічну мігрень
Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо це необхідно. Представтесь пацієнту, вказавши своє ім’я…
Геміплегічна мігрень
Головні болі можна розділити на первинні та вторинні головні болі. До первинних головних болей відносяться…
Індекс коморбідності Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор
Індекс коморбідності Чарлсона прогнозує 10-річну виживаність у пацієнтів із кількома супутніми захворюваннями.
Консультування пацієнта з міокардитом – рекомендації ОСКІ
Консультування пацієнта з міокардитом – рекомендації ОСКІ Початок консультації Вимийте руки та одягніть ЗІЗ, якщо…