ELTS – онлайн-калькулятор показників довгострокової виживаності EUTOS

ELTS (The EUTOS long-term survival) – прогноз довгострокової виживаності у пацієнтів з хронічним мієлоїдним лейкозом (ХМЛ): онлайн-розрахунок групи прогностичного ризику за шкалою ELTS. Для дорослих пацієнтів з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ).

Вік:

Розмір селезінки.
Максимальна відстань, відчутна під реберною дугою:


См
Дюйми

Тромбоцити:

10⁹/л
10³/µL

Бласти периферичної крові (% лейкоцитів):



Оцінка пацієнта по шкалі ELTS Діпазон бальної оцінки ELTS Група ризику ELTS
0 0 0

Оцінка ELTS розраховується за формулою:

Оцінка ELTS = 0,0025 x (вік в повних роках/10)3 + 0,0615 x розмір селезінки нижче реберного краю + 0,1052 x бласти в периферичній крові + 0,4104 x (кількість тромбоцитів/1000)-0,5

Оцінка пацієнта за шкалою ELTS

Вибираючи значення для розрахунку оцінки ELTS для вашого пацієнта, зверніть увагу на наступне:

  • Всі змінні повинні бути оцінені при постановці діагнозу пацієнту.
  • Вік слід вказувати в повних роках. Оцінка була підтверджена для пацієнтів старше 18 років.
  • Розмір селезінки повинен бути зазначений в см – на скільки нижче реберного краю.
  • Відсоток бластів в периферичній крові слід округлити до цілого числа, наприклад 0, 2 або 7.
  • Підрахунок тромбоцитів слід вказувати в 109/л.

Оцінка ELTS округляється до чотирьох десяткових знаків.

  • Значення показника ELTS ≤ 1,5680 визначає групу низького ризику.
  • Значення показника ELTS > 1,5680, але ≤ 2,2185 визначає групу проміжного ризику.
  • Значення показника ELTS > 2,2185 визначає групу високого ризику.

Оцінка довгострокової виживаності EUTOS (ELTS) була розроблена на основі аналізу даних у 2205 дорослих пацієнтів з філадельфійською хромосомно-позитивною і/або BCR-ABL1-позитивною хронічною фазою ХМЛ, типом транскрипта b2a2 і/або b3a2 і будь-якою формою лікування на основі іматинібу протягом шести місяців з моменту постановки діагнозу. Всі пацієнти були включені в контрольовані клінічні випробування (пацієнти, які беруть участь в дослідженні) і увійшли до реєстру в розділі досліджень Європейського дослідження лікування і результатів (EUTOS).

Використовуючи модель Fine-Gray, було проаналізовано вплив потенційних прогностичних факторів на ймовірність смерті через ХМЛ. Можливими прогностичними факторами були вік, стать, розмір селезінки нижче реберного краю, гемоглобін, кількість лейкоцитів, бласти, базофіли, еозинофіли (все в периферичній крові) і кількість тромбоцитів. Всі змінні оцінювалися при постановці діагнозу до початку будь-якої терапії ХМЛ.

Імовірність смерті від ХМЛ значно підвищувалася з віком, при більшому розмірі селезінки, більш високому відсотку периферичних бластів і низькій кількості тромбоцитів. Щоб полегшити прийняття медичних рішень, нова оцінка була розділена на три істотно різні групи ризику. Будь-яке попарне порівняння між двома з трьох груп ризику привело до статистично та клінічно значущого значення при проведенні в незалежній валідаційної вибірці, що включала 1120 пацієнтів.

У розділі дослідження, а також в валідаційній вибірці оцінка ELTS забезпечила більш високі прогностичні відмінності ймовірності смерті, пов’язаної з ХМЛ, і загальної виживаності в порівнянні з оцінками Sokal, Euro або EUTOS.

Близько 60% пацієнтів були віднесені до групи низького ризику з дуже багатообіцяючим віддаленим результатом при початку лікування іматинібом. Цей результат клінічно дуже важливий, оскільки лікування на основі іматинібу є основним вибором в багатьох країнах, і його використання буде ще збільшуватися за рахунок його доступності в якості загального препарату.

В якості вихідної оцінки показник ELTS служить для проспективної оцінки довгострокової протилейкемічної ефективності і загальної виживаності пацієнтів, які отримували терапію іматинібом першої лінії. Оцінка підтримує вибір і розробку лікування з поправкою на ризик, коригування дисбалансу між групами лікування в клінічних випробуваннях і покращує порівняння результатів різних досліджень.

Джерело:
Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, Guilhot J, Cervantes F, Ossenkoppele G, Hoffmann V S, Castagnetti F, Hasford J, Hehlmann R, Simonsson B. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia 2015. Article in press.


Читайте також:


Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Клінічна презентація хвороби Альцгеймера

Цілі навчання: 1. Обговорити диференційну діагностику деменції 2. Визначити клінічні прояви хвороби Альцгеймера 3. Обговорити діагностику хвороби Альцгеймера 4. Описати патологічні особливості хвороби Альцгеймера 5. …
Детальніше

Шкала функціонального стану Карновські, онлайн калькулятор

Шкала функціонального стану Карновські визначає здатність пацієнта переносити хіміотерапію. Рекомендовано застосовувати у пацієнтів ≥ 16 років. Можна використовувати в динаміці для моніторингу прогресування захворювання. Шкала функціонального стану …
Детальніше

Оцінка лікарської резистентності при пневмонії (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Мета шкали DRIP – визначити, коли слід використовувати антибіотики широкого спектру дії, щоб забезпечити ефективність лікування та уникнути підвищення стійкості до антибіотиків. Може використовуватися у …
Детальніше
CALGARY - CAMBRIDGE GUIDE

Калгарі-Кембриджська модель медичної консультації

Цей посібник був розроблений фахівцями медичного факультету Кембриджського університету та університету канадського міста Калгарі. Вперше його було опубліковано у 1996 році (Jonathan Silverman, Suzanne Kurtz). У …
Детальніше

Рентгенологічні межі серця

За даними рентгенограми органів грудної клітини межі серця утворені: Права межа серця – верхня порожниста вена, праве передсердя. Передня стінка серця – це правий шлуночок.Ліва межа …
Детальніше
Поділитися: