ELTS (The EUTOS long-term survival) – прогноз довгострокової виживаності у пацієнтів з хронічним мієлоїдним лейкозом (ХМЛ): онлайн-розрахунок групи прогностичного ризику за шкалою ELTS. Для дорослих пацієнтів з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ).

Оцінка пацієнта по шкалі ELTS	Діпазон бальної оцінки ELTS	Група ризику ELTS
0	0	0

Оцінка ELTS розраховується за формулою:

Оцінка ELTS = 0,0025 x (вік в повних роках/10)³ + 0,0615 x розмір селезінки нижче реберного краю + 0,1052 x бласти в периферичній крові + 0,4104 x (кількість тромбоцитів/1000)^-0,5

Оцінка пацієнта за шкалою ELTS

Вибираючи значення для розрахунку оцінки ELTS для вашого пацієнта, зверніть увагу на наступне:

• Всі змінні повинні бути оцінені при постановці діагнозу пацієнту.
• Вік слід вказувати в повних роках. Оцінка була підтверджена для пацієнтів старше 18 років.
• Розмір селезінки повинен бути зазначений в см – на скільки нижче реберного краю.
• Відсоток бластів в периферичній крові слід округлити до цілого числа, наприклад 0, 2 або 7.
• Підрахунок тромбоцитів слід вказувати в 10⁹/л.

Оцінка ELTS округляється до чотирьох десяткових знаків.

• Значення показника ELTS ≤ 1,5680 визначає групу низького ризику.
• Значення показника ELTS > 1,5680, але ≤ 2,2185 визначає групу проміжного ризику.
• Значення показника ELTS > 2,2185 визначає групу високого ризику.

Оцінка довгострокової виживаності EUTOS (ELTS) була розроблена на основі аналізу даних у 2205 дорослих пацієнтів з філадельфійською хромосомно-позитивною і/або BCR-ABL1-позитивною хронічною фазою ХМЛ, типом транскрипта b2a2 і/або b3a2 і будь-якою формою лікування на основі іматинібу протягом шести місяців з моменту постановки діагнозу. Всі пацієнти були включені в контрольовані клінічні випробування (пацієнти, які беруть участь в дослідженні) і увійшли до реєстру в розділі досліджень Європейського дослідження лікування і результатів (EUTOS).

Використовуючи модель Fine-Gray, було проаналізовано вплив потенційних прогностичних факторів на ймовірність смерті через ХМЛ. Можливими прогностичними факторами були вік, стать, розмір селезінки нижче реберного краю, гемоглобін, кількість лейкоцитів, бласти, базофіли, еозинофіли (все в периферичній крові) і кількість тромбоцитів. Всі змінні оцінювалися при постановці діагнозу до початку будь-якої терапії ХМЛ.

Імовірність смерті від ХМЛ значно підвищувалася з віком, при більшому розмірі селезінки, більш високому відсотку периферичних бластів і низькій кількості тромбоцитів. Щоб полегшити прийняття медичних рішень, нова оцінка була розділена на три істотно різні групи ризику. Будь-яке попарне порівняння між двома з трьох груп ризику привело до статистично та клінічно значущого значення при проведенні в незалежній валідаційної вибірці, що включала 1120 пацієнтів.

У розділі дослідження, а також в валідаційній вибірці оцінка ELTS забезпечила більш високі прогностичні відмінності ймовірності смерті, пов’язаної з ХМЛ, і загальної виживаності в порівнянні з оцінками Sokal, Euro або EUTOS.

Близько 60% пацієнтів були віднесені до групи низького ризику з дуже багатообіцяючим віддаленим результатом при початку лікування іматинібом. Цей результат клінічно дуже важливий, оскільки лікування на основі іматинібу є основним вибором в багатьох країнах, і його використання буде ще збільшуватися за рахунок його доступності в якості загального препарату.

В якості вихідної оцінки показник ELTS служить для проспективної оцінки довгострокової протилейкемічної ефективності і загальної виживаності пацієнтів, які отримували терапію іматинібом першої лінії. Оцінка підтримує вибір і розробку лікування з поправкою на ризик, коригування дисбалансу між групами лікування в клінічних випробуваннях і покращує порівняння результатів різних досліджень.

Джерело:
Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, Guilhot J, Cervantes F, Ossenkoppele G, Hoffmann V S, Castagnetti F, Hasford J, Hehlmann R, Simonsson B. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia 2015. Article in press.

Читайте також:

Оцінка EUTOS для хронічного мієлолейкозу (ХМЛ)

Індекс прогнозу Sokal для пацієнтів з хронічним мієлолейкозом (ХМЛ) онлайн калькулятор

Вибір інгібіторів тирозинкіназ у хворих на ХМЛ в залежності від супутніх станів, оцінки ризику та моніторинг

Хронічний мієлолейкоз та жовтяниця

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Зареєструватися