Індекс прогнозу Sokal для пацієнтів з хронічним мієлолейкозом (ХМЛ) онлайн калькулятор

Індекс прогнозу Sokal прогнозує виживаність при ХМЛ на основі клінічної та лабораторної оцінки.

Даний показник використовується для прогнозування результату при постановці діагнозу ХМЛ перед початком лікування.

Вік:

Розмір селезінки.
Максимальна пальпуєма відстань нижче реберного краю :


См
Дюйми

Кількість тромбоцитів:

10⁹/L
10³/µL

% мієлобластів:



Оцінка за індексом Sokal Група ризику 2-річна виживаність Середня виживаність
0 0 0 0

Формула:

Sokal Score = exp([0,0116 × (вік в роках – 43,4)]) + [0,0345 × (розмір селезінки в см – 7,51)] + [0,188 x ((тромбоцити в 109/л/700)2 – 0,563)] + [0,0887 × (бласти в% – 2,10)]

Індекс Sokal, що також називаэться шкалою Sokal, був розроблений для пацієнтів, які отримували лікування в період до використання інгібіторів тирозинкінази. З тих пір результати виживання пацієнтів з ХМЛ значно покращилися.

Валідаційні дослідження за шкалою Sokal було проведено в епоху лікування інтерфероном і показали, що навіть тоді оцінка Sokal перестала мати прогностичне значення, а оцінка Hasford була найкращим показником виживання. Результати значно покращилися після використання іматинібу і привели до розробки нової шкали – EUTOS Score.

Є два великих дослідження (Uz 2013, Yahng 2012), згідно з якими оцінка EUTOS перевершує оцінку Sokal, і одне дослідження (Marin 2011), яке демонструє протилежне.

Хоча оцінка за шкалою Sokal ділиться на низький, середній високий ризик, деякі дослідження показали, що низький і середній ризик мають схожі результати.

Деякі виступають за об’єднання оцінок Sokal і EUTOS для підвищення прогностичної цінності.

Керівництва NCCN по лікуванню ХМЛ рекомендують використовувати шкали Sokal і Hasford замість EUTOS для стратифікації клінічного ризику.

У той же час шкала Sokal як і раніше найчастіше використовується в клінічних дослідженнях.

NB! Дана шкала може застосовуватися тільки у пацієнта з вперше встановленим діагнозом до початку терапії.

Інтерпретація

Група ризикуЗначення за шкалою Sokal2-річна виживаністьСередня виживаність
Низька<0.890%5 років
Середня0.8–1.265-90%2,5-5 років
Висока>1.265%2,5 років

Оцінка цитогенетичної і молекулярної відповіді в більшій мірі дозволяє прогнозувати результат після початку терапії.

Незважаючи на те, що шкала Sokal в даний час має обмежене використання за межами клінічних досліджень, в цілому пацієнти з низьким і середнім ризиком можуть починати лікування зі стандартної дози іматинібу, а пацієнти з високим ризиком повинні розглядатися для застосування інгібіторів тирозинкінази нового покоління або перебувати під більш ретельним наглядом, щоб гарантувати їм досягнення повної молекулярної відповіді.

Література:
Sokal JE, Cox EB, Baccarani M, Tura S, Gomez GA, Robertson JE et al. Prognostic discrimination in “good-risk” chronic granulocytic leukemia. Blood 1984; 63: 789-99. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6584184/
Thomas M, Irving J, Lennard A, Proctor S, Taylor P. Validation of the Hasford score in a demographic study in chronic granulocytic leukaemia. Journal of Clinical Pathology. 2001;54(6):491-493. doi:10.1136/jcp.54.6.491. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1731441/pdf/v054p00491.pdf
Uz B, Buyukasik Y, Atay H, et al. EUTOS CML prognostic scoring system predicts ELN-based ‘event-free survival’ better than Euro/Hasford and Sokal systems in CML patients receiving front-line imatinib mesylate. Hematology. 2013;18(5):247-52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23540886/
Yahng SA, Jang EJ, Choi SY, et al. Comparison of Sokal, Hasford and EUTOS scores in terms of long-term treatment outcome according to the risks in each prognostic model: a single center data analyzed in 255 early chronic phase chronic myeloid leukemia patients treated with frontline imatinib mesylate. Blood 2012;120:Abstract 2794.
Marin D, Ibrahim AR, Goldman JM. European Treatment and Outcome Study (EUTOS) score for chronic myeloid leukemia still requires more confirmation. J Clin Oncol 2011;29:3944–5.  https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jco.2011.37.6962
Yamamoto E, Fujisawa S, Hagihara M, et al. European Treatment and Outcome Study score does not predict imatinib treatment response and outcome in chronic myeloid leukemia patients. Cancer Sci. 2014;105(1):105-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24450386/
Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, et al. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2016;30(1):48-56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26416462/ 



Пройти пов’язаний симулятор клінічного випадку:



Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!


Модель термінальної стадії захворювання печінки за оцінкою MELD для пацієнтів віком від 12 років: Онлайн калькулятор

Оцінка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель термінальної стадії захворювання печінки для пацієнтів віком від 12 років і старше) стратифікує тяжкість термінальної стадії захворювання …
Детальніше

Максимально допустима крововтрата без переливання крові: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимої крововтрати без переливання може використовуватися у пацієнтів з крововтратою, як правило, під час операції, яким може знадобитися переливання крові. Калькулятор максимально допустимої …
Детальніше

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику (RCRI) Онлайн калькулятор

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику може використовуватися у пацієнтів у віці ≥45 років (або у віці 18–44 років із значним серцево-судинним захворюванням*), які …
Детальніше

RIFLE Критерії гострого ураження нирок, онлайн калькулятор

Класифікує ступень тяжкості гострого пошкодження нирок. Класифікує ступень тяжкості гострого пошкодження нирок, як AKIN класифікація. Оцінка за шкалою RIFLE включає: Наявність або відсутність термінальної стадії ниркової недостатності (перебування …
Детальніше

Шкала POSSUM для оцінки операційної захворюваності та ризику смертності – онлайн калькулятор

POSSUM розраховує ризик операційної захворюваності та смертності, що може бути використане, щоб допомогти пацієнтам та членам їх сімей прийняти обґрунтоване рішення щодо проведення операції. Шкала фізіологічної …
Детальніше

Критерії Wells` для тромбозу глибоких вен – онлайн калькулятор

Критерії Wells` для тромбоза глибоких вен допомагають розрахувати ризик ТГВ на основі клінічних критеріїв в амбулаторних умовах та відділення невідкладної допомоги. Шкала менш корисна для використання …
Детальніше
Поділитися: