Шкала Мехрана для оцінки контраст-індукованої нефропатії після ЧКВ онлайн калькулятор
Шкала Мехрана (Mehran Score) прогнозує ризик контраст-індукованої нефропатії (КІН) після черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ).
NB! Не слід використовувати цю шкалу у пацієнтів з вже існуючою термінальною стадією ниркової недостатності на діалізі або у пацієнтів з дією контрасту протягом 1 тижня після індексної процедури.
Так
Нi
Так
Нi
Так
Нi
Так
Нi
Так
Нi
Так
Нi
≥ 60
40 до < 60
20 до < 40
<20
| Сума балів | Оцінка ризику КІН | Ризик пост-ЧКВ КІН | Ризик пост-ЧКВ КІН, що потребує діализу |
|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 | 0 |
| Гіпотонія САТ < 80 мм рт ст протягом ≥1 години, що потребує інотропного або балонного насоса протягом 24 годин після катетеризації | +5 |
| Внутрішньоаортальний балонний насос | +5 |
| Хронічна серцева недостатність (ХСН класу III/IV за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації та/або набряк легенів в анамнезі) | +5 |
| Вік > 75 років | +4 |
| Анемія (вихідне значення гематокриту <39% для чоловіків та <36% для жінок) | +3 |
| Цукровий діабет | +3 |
| Об’єм контрастного матеріалу | 1 бал./100 мл контраст |
| ШКФ, мл / хв / 1,73 м ² | |
| ≥60 | 0 |
| 40 до <60 | +2 |
| 20 до <40 | +4 |
| <20 | +6 |
Інтерпретація:
| Оцінка ризику КІН | Ризик будь-якої пост-ЧКВ КІН | Ризик пост-ЧКВ КІН, що потребує проведення діалізу |
| ≤5 | 7.5% | 0.04% |
| 6-10 | 14.0% | 0.12% |
| 11-15 | 26.1% | 1.09% |
| ≥16 | 57.3% | 12.6% |
У первинному дослідженні «контраст-індукована нефропатія» визначалася як збільшення ≥ 0,5 мг/дл / 44.2008 мкмоль/л (або ≥25%) креатиніну сироватки до ЧКВ через 48 годин після ЧКВ.
Для нефропротекції під час процедур, що супроводжуються введенням контрасту, здійснюйте нефропротекцію з використанням N-ацетилцистеїну та обмежуйте обсяг контрастної речовини у пацієнтів з високим ризиком розвитку КІН.
Джерела:
- Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am Coll Cardiol. 2004;44(7):1393-9. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.06.068
- Sgura FA, Bertelli L, Monopoli D, Leuzzi C, Guerri E, Spartà I, Politi L, Aprile A, Amato A, Rossi R, Biondi-Zoccai G, Sangiorgi GM, Modena MG. Mehran contrast-induced nephropathy risk score predicts short- and long-term clinical outcomes in patients with ST-elevation-myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Oct;3(5):491-8. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.955310. Epub 2010 Oct 5. PMID: 20923986.
- Bonnie Raingruber, Holly Kirkland-Walsh, Nikky Chahon, Michael Kellermann; Using the Mehran Risk Scoring Tool to Predict Risk for Contrast Medium–Induced Nephropathy in Patients Undergoing Percutaneous Angiography. Crit Care Nurse 1 February 2011; 31 (1): e17–e22. doi: https://doi.org/10.4037/ccn2011746
- Wi J, Ko YG, Shin DH, Kim JS, Kim BK, Choi D, Ha JW, Hong MK, Jang Y. Prediction of Contrast-Induced Nephropathy With Persistent Renal Dysfunction and Adverse Long-term Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction Using the Mehran Risk Score. Clin Cardiol. 2013 Jan;36(1):46-53. doi: 10.1002/clc.22060. Epub 2012 Oct 1. PMID: 23027701; PMCID: PMC6649613.
- Abellás-Sequeiros RA, Raposeiras-Roubín S, Abu-Assi E, González-Salvado V, Iglesias-Álvarez D, Redondo-Diéguez A, González-Ferreiro R, Ocaranza-Sánchez R, Peña-Gil C, García-Acuña JM, González-Juanatey JR. Mehran contrast nephropathy risk score: Is it still useful 10 years later? J Cardiol. 2016 Mar;67(3):262-7. doi: 10.1016/j.jjcc.2015.05.007. Epub 2015 Jul 10. PMID: 26169247.
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Читайте також:
