Шкала Мехрана для оцінки контраст-індукованої нефропатії після ЧКВ онлайн калькулятор

Шкала Мехрана (Mehran Score) прогнозує ризик контраст-індукованої нефропатії (КІН) після черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ).

NB! Не слід використовувати цю шкалу у пацієнтів з вже існуючою термінальною стадією ниркової недостатності на діалізі або у пацієнтів з дією контрасту протягом 1 тижня після індексної процедури.

Гіпотонія (САТ < 80 мм рт ст протягом ≥ 1 години, що потребує інотропного або балонного насоса протягом 24 годин після катетеризації)
Так
Нi

Внутрішньоаортальний балонний насос:
Так
Нi

Хронічна серцева недостатність (ХСН класу III/IV за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації та/або набряк легенів в анамнезі):
Так
Нi

Вік > 75 років:
Так
Нi

Анемія (вихідне значення гематокриту < 39% для чоловіків та < 36% для жінок):
Так
Нi

Цукровий діабет:
Так
Нi

Об’єм контрастної речовини в мл:

ШКФ, мл / хв / 1,73 м²:
≥ 60
40 до < 60
20 до < 40
<20



Сума балів Оцінка ризику КІН Ризик пост-ЧКВ КІН Ризик пост-ЧКВ КІН, що потребує діализу
0 0 0 0

Гіпотонія САТ < 80 мм рт ст протягом ≥1 години, що потребує інотропного або балонного насоса протягом 24 годин після катетеризації+5
Внутрішньоаортальний балонний насос+5
Хронічна серцева недостатність (ХСН класу III/IV за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації та/або набряк легенів в анамнезі)+5
Вік > 75 років+4
Анемія (вихідне значення гематокриту <39% для чоловіків та <36% для жінок)+3
Цукровий діабет+3
Об’єм контрастного матеріалу1 бал./100 мл контраст
ШКФ, мл / хв / 1,73 м ² 
≥600
40 до <60+2
20 до <40+4
<20+6

Інтерпретація:

Оцінка ризику КІНРизик будь-якої  пост-ЧКВ КІН  Ризик пост-ЧКВ КІН, що потребує проведення діалізу
≤57.5%0.04%
6-1014.0%0.12%
11-1526.1%1.09%
≥1657.3%12.6%

У первинному дослідженні «контраст-індукована нефропатія» визначалася як збільшення ≥ 0,5 мг/дл / 44.2008 мкмоль/л  (або ≥25%) креатиніну сироватки до ЧКВ через 48 годин після ЧКВ.

Для нефропротекції під час процедур, що супроводжуються введенням контрасту, здійснюйте нефропротекцію з використанням N-ацетилцистеїну та обмежуйте обсяг контрастної речовини у пацієнтів з високим ризиком розвитку КІН.

Джерела:

  1. Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am Coll Cardiol. 2004;44(7):1393-9. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.06.068
  2. Sgura FA, Bertelli L, Monopoli D, Leuzzi C, Guerri E, Spartà I, Politi L, Aprile A, Amato A, Rossi R, Biondi-Zoccai G, Sangiorgi GM, Modena MG. Mehran contrast-induced nephropathy risk score predicts short- and long-term clinical outcomes in patients with ST-elevation-myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Oct;3(5):491-8. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.955310. Epub 2010 Oct 5. PMID: 20923986.
  3. Bonnie Raingruber, Holly Kirkland-Walsh, Nikky Chahon, Michael Kellermann; Using the Mehran Risk Scoring Tool to Predict Risk for Contrast Medium–Induced Nephropathy in Patients Undergoing Percutaneous Angiography. Crit Care Nurse 1 February 2011; 31 (1): e17–e22. doi: https://doi.org/10.4037/ccn2011746
  4. Wi J, Ko YG, Shin DH, Kim JS, Kim BK, Choi D, Ha JW, Hong MK, Jang Y. Prediction of Contrast-Induced Nephropathy With Persistent Renal Dysfunction and Adverse Long-term Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction Using the Mehran Risk Score. Clin Cardiol. 2013 Jan;36(1):46-53. doi: 10.1002/clc.22060. Epub 2012 Oct 1. PMID: 23027701; PMCID: PMC6649613.
  5. Abellás-Sequeiros RA, Raposeiras-Roubín S, Abu-Assi E, González-Salvado V, Iglesias-Álvarez D, Redondo-Diéguez A, González-Ferreiro R, Ocaranza-Sánchez R, Peña-Gil C, García-Acuña JM, González-Juanatey JR. Mehran contrast nephropathy risk score: Is it still useful 10 years later? J Cardiol. 2016 Mar;67(3):262-7. doi: 10.1016/j.jjcc.2015.05.007. Epub 2015 Jul 10. PMID: 26169247.

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Читайте також:

Шкала функціонального стану Карновські, онлайн калькулятор

Шкала функціонального стану Карновські визначає здатність пацієнта переносити хіміотерапію. Рекомендовано застосовувати у пацієнтів ≥ 16 років. Можна використовувати в динаміці для моніторингу прогресування захворювання. Шкала функціонального стану …
Детальніше

Оцінка лікарської резистентності при пневмонії (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Мета шкали DRIP – визначити, коли слід використовувати антибіотики широкого спектру дії, щоб забезпечити ефективність лікування та уникнути підвищення стійкості до антибіотиків. Може використовуватися у …
Детальніше

Цілеспрямована оцінка за допомогою УЗД при травмах (FAST): Онлайн калькулятор

Цілеспрямована оцінка за допомогою УЗД при травмах (FAST) передбачає наявність перикардіального або внутрішньочеревного пошкодження після проникаючої або тупої травми. NB! FAST можна широко використовувати при обстеженні …
Детальніше

Модель термінальної стадії захворювання печінки за оцінкою MELD для пацієнтів віком від 12 років: Онлайн калькулятор

Оцінка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель термінальної стадії захворювання печінки для пацієнтів віком від 12 років і старше) стратифікує тяжкість термінальної стадії захворювання …
Детальніше

Максимально допустима крововтрата без переливання крові: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимої крововтрати без переливання може використовуватися у пацієнтів з крововтратою, як правило, під час операції, яким може знадобитися переливання крові. Калькулятор максимально допустимої …
Детальніше

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику (RCRI) Онлайн калькулятор

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику може використовуватися у пацієнтів у віці ≥45 років (або у віці 18–44 років із значним серцево-судинним захворюванням*), які …
Детальніше
Поділитися: