Шкала ризику Хорана (Khorana) для оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих / онлайн калькулятор

Шкала ризику Хорана (Khorana) для оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих / онлайн калькулятор

Шкала ризику Хорана (Khorana) прогнозує ризик розвитку ВТЕ у онкологічних пацієнтів в залежності від типу раку і інших чинників. Дану шкалу можна застосовувати у пацієнтів при солідних пухлинах і лімфомах, які починають курс хіміотерапії.

Будьте уважні!

  • Дану шкалу не рекомендовано застосовувати у пацієнтів з пухлинами головного мозку або мієломами!
  • Дана шкала не призначена для діагностики (наприклад, клінічної підозри на ТГВ або ТЕЛА), а тільки для прогнозування можливого майбутнього ризику ВТЕ.

Тип раку:
Шлунка
Підшлункової залози
Легенів
Лімфома
Гінекологічний
Сечового міхура
Тестикулярний
Інший

Кількість тромбоцитів до хіміотерапії ≥ 350×10⁹ /л:
Так
Ні
Рівень гемоглобіну <10 г/дл або з використанням факторів росту еритроцитів:
Так
Ні
Кількість лейкоцитів до хіміотерапії > 11×10⁹ /л:
Так
Ні
ІМТ ≥35 кг/м²:
Так
Ні


Сума балів пацієнта Група ризику Діапазон балів 2,5-місячний ризик ВТЕ
0 0 0 0

В результаті проведення оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих за шкалою Хорана онкологічних пацієнтів класифікують за ступенем ризику ВТЕ.

Шкала Хорана (Khorana) для оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих пройшла валідизацію на онкологічних пацієнтах, які проходили амбулаторне лікування.

Прогнозування ВТЕ у онкологічних хворих досить складне і може бути покращено за допомогою впровадження бальної системи оцінювання.

Тип ракуШлунка+2
 Підшлункової залози+2
 Легенів+1
 Лімфома+1
 Гінекологічний+1
 Сечового міхура+1
 Тестикулярний+1
 Інший+2
Кількість тромбоцитів до хіміотерапії ≥ 350×10⁹ /лНі0Так+1
Рівень гемоглобіну <10 г/дл або з використанням факторів росту еритроцитівНі0Так+1
Кількість лейкоцитів до хіміотерапії > 11×10⁹ /лНі0Так+1
ІМТ ≥35 кг/м²Ні0Так+1

Інтерпретація

Сума набраних балів.

Група ризикуОцінка2,5-місячний ризик ВТЕ
Низький ризик00.3 – 0.8%
Помірний ризик1 – 21.8 – 2.0%
Високий ризик≥36.7 – 7.1%

Якщо є високий ризик розвитку ВТЕ, необхідно провести УЗ доплерографію судин нижніх кінцівок для раннього виявлення ТГВ.

Основна мета даної шкали провести прогнозування ризиків і приділити особливу увагу пацієнтам з групи високого ризику за допомогою стратегій раннього виявлення або профілактики ВТЕ.

Література:
Khorana AA, et al. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008;111:4902-7 (https://ashpublications.org/blood/article/111/10/4902/24209/Development-and-validation-of-a-predictive-model )
Dutia M, et al. Risk Assessment Models for Cancer-Associated Venous Thromboembolism. Cancer 2012;118:3468-76 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22086826/)
Lyman GH, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2189-204. doi: 10.1200/JCO.2013.49.1118. Epub 2013 May 13 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25873061/)
Khorana AA, Soff GA, Kakkar AK, et al. Rivaroxaban for Thromboprophylaxis in High-Risk Ambulatory Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):720-728 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814630)
Carrier M, Abou-nassar K, Mallick R, et al. Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):711-719 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814468)

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів і отримувати бали БПР!

Чек-лист – Консультація «Пояснення процедури аспірації кісткового мозку»

Початок консультаціїБалиПредставтеся, ознайомтеся та перевірте деталі1Отримання згоди на проведення консультування1Дослідіть Перевіряє розуміння пацієнтом причини аспірації кісткового…

Детальніше
Поділитися:

Інформація на сайті
представлена для медичних працівників.
Будь ласка, підтвердіть, що Ви лікар.