Шкала ризику Хорана (Khorana) для оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих / онлайн калькулятор

Шкала ризику Хорана (Khorana) для оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих / онлайн калькулятор

Шкала ризику Хорана (Khorana) прогнозує ризик розвитку ВТЕ у онкологічних пацієнтів в залежності від типу раку і інших чинників. Дану шкалу можна застосовувати у пацієнтів при солідних пухлинах і лімфомах, які починають курс хіміотерапії.

Будьте уважні!

  • Дану шкалу не рекомендовано застосовувати у пацієнтів з пухлинами головного мозку або мієломами!
  • Дана шкала не призначена для діагностики (наприклад, клінічної підозри на ТГВ або ТЕЛА), а тільки для прогнозування можливого майбутнього ризику ВТЕ.

Тип раку:
Шлунка
Підшлункової залози
Легенів
Лімфома
Гінекологічний
Сечового міхура
Тестикулярний
Інший

Кількість тромбоцитів до хіміотерапії ≥ 350×10⁹ /л:
Так
Ні
Рівень гемоглобіну <10 г/дл або з використанням факторів росту еритроцитів:
Так
Ні
Кількість лейкоцитів до хіміотерапії > 11×10⁹ /л:
Так
Ні
ІМТ ≥35 кг/м²:
Так
Ні


Сума балів пацієнта Група ризику Діапазон балів 2,5-місячний ризик ВТЕ
0 0 0 0

В результаті проведення оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих за шкалою Хорана онкологічних пацієнтів класифікують за ступенем ризику ВТЕ.

Шкала Хорана (Khorana) для оцінки ризику венозної тромбоемболії у онкологічних хворих пройшла валідизацію на онкологічних пацієнтах, які проходили амбулаторне лікування.

Прогнозування ВТЕ у онкологічних хворих досить складне і може бути покращено за допомогою впровадження бальної системи оцінювання.

Тип ракуШлунка+2
 Підшлункової залози+2
 Легенів+1
 Лімфома+1
 Гінекологічний+1
 Сечового міхура+1
 Тестикулярний+1
 Інший+2
Кількість тромбоцитів до хіміотерапії ≥ 350×10⁹ /лНі0Так+1
Рівень гемоглобіну <10 г/дл або з використанням факторів росту еритроцитівНі0Так+1
Кількість лейкоцитів до хіміотерапії > 11×10⁹ /лНі0Так+1
ІМТ ≥35 кг/м²Ні0Так+1

Інтерпретація

Сума набраних балів.

Група ризикуОцінка2,5-місячний ризик ВТЕ
Низький ризик00.3 – 0.8%
Помірний ризик1 – 21.8 – 2.0%
Високий ризик≥36.7 – 7.1%

Якщо є високий ризик розвитку ВТЕ, необхідно провести УЗ доплерографію судин нижніх кінцівок для раннього виявлення ТГВ.

Основна мета даної шкали провести прогнозування ризиків і приділити особливу увагу пацієнтам з групи високого ризику за допомогою стратегій раннього виявлення або профілактики ВТЕ.

Література:
Khorana AA, et al. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008;111:4902-7 (https://ashpublications.org/blood/article/111/10/4902/24209/Development-and-validation-of-a-predictive-model )
Dutia M, et al. Risk Assessment Models for Cancer-Associated Venous Thromboembolism. Cancer 2012;118:3468-76 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22086826/)
Lyman GH, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2189-204. doi: 10.1200/JCO.2013.49.1118. Epub 2013 May 13 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25873061/)
Khorana AA, Soff GA, Kakkar AK, et al. Rivaroxaban for Thromboprophylaxis in High-Risk Ambulatory Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):720-728 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814630)
Carrier M, Abou-nassar K, Mallick R, et al. Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):711-719 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814468)

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів і отримувати бали БПР!

Модель термінальної стадії захворювання печінки за оцінкою MELD для пацієнтів віком від 12 років: Онлайн калькулятор

Оцінка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель термінальної стадії захворювання печінки для пацієнтів віком від 12 років і старше) стратифікує тяжкість термінальної стадії захворювання …
Детальніше

Максимально допустима крововтрата без переливання крові: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимої крововтрати без переливання може використовуватися у пацієнтів з крововтратою, як правило, під час операції, яким може знадобитися переливання крові. Калькулятор максимально допустимої …
Детальніше

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику (RCRI) Онлайн калькулятор

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику може використовуватися у пацієнтів у віці ≥45 років (або у віці 18–44 років із значним серцево-судинним захворюванням*), які …
Детальніше
авторські права, авторське право на інтелектуальну власність, авторське право, порушення авторських прав, об’єкти інтелектуальної власності, відпоіфдальність за порушення авторських прав, копірайт, копірайтинг

Авторське право в платформі

Авторські права на інтелектуальну власність захищені та гарантовані з боку  платформи симуляційного навчання «ClinCaseQuest». Платформа симуляційного навчання «ClinCaseQuest» – це місце, де суворо дотримуються права всіх …
Детальніше

RIFLE Критерії гострого ураження нирок, онлайн калькулятор

Класифікує ступень тяжкості гострого пошкодження нирок. Класифікує ступень тяжкості гострого пошкодження нирок, як AKIN класифікація. Оцінка за шкалою RIFLE включає: Наявність або відсутність термінальної стадії ниркової недостатності (перебування …
Детальніше
Поділитися: