Шкала Чайлд-П’ю для оцінки смертності від цирозу печінки: онлайн калькулятор
Оцінка Чайлд-П’ю може бути корисною для прогнозу пацієнтів з цирозом печінки, але новіші оцінки, такі як оцінка MELD і MELD-Na, стали частіше використовуватися з огляду на їх кращу прогностичну цінність.
Оцінює тяжкість цирозу.
NB! Для пацієнтів із несподівано високими або низькими балами необхідно порівнювати оцінку Чайлд-П’ю з іншою оцінкою, наприклад з MELD.
Для проведення оцінки за шкалою Чайлд-П’ю необхідно провести підсумовування балів за наступними категоріями:
| Білірубін (загальний) | <2 мг/дл (<34,2 мкмоль/л) | + 1 |
| 2-3 мг/дл (34,2-51,3 мкмоль/л) | + 2 | |
| > 3 мг/дл (> 51,3 мкмоль/л) | + 3 | |
| Альбумін | > 3,5 г/дл (> 35 г/л) | + 1 |
| 2,8-3,5 г/дл (28-35 г/л) | + 2 | |
| <2,8 г/дл (<28 г/л) | + 3 | |
| МНВ | <1,7 | + 1 |
| 1,7–2,2 | + 2 | |
| > 2,2 | + 3 | |
| Асцит | Відсутній | + 1 |
| Незначний | + 2 | |
| Помірний | + 3 | |
| Енцефалопатія див. Ступені енцефалопатії | Немає енцефалопатії | + 1 |
| 1-2 ступінь | + 2 | |
| 3-4 ступінь | + 3 |
Інтерпретація результатів:
| Сума балів | Чайлд клас | Річна виживаність, % | Двухрічна виживаність, % | Тривалість життя | Періопераційна летальність після абдомінальних хірургічних втручань |
| 5-6 балів | Чайлд клас A | 100 | 85 | 15-20 років | 10% |
| 7-9 балів | Чайлд клас B | 81 | 57 | Близько 10 років Показання для оцінки трансплантації | 30% |
| 10-15 балів | Чайлд клас C | 45 | 35 | Тривалість життя: 1-3 роки | 82% |
Ступені енцефалопатії:
- 0 ступінь: нормальна свідомість, особистість, неврологічне обстеження, електроенцефалограма.
- 1 ступінь: занепокоєння, порушення сну, дратівливість/збудження, тремор, порушення почерку, хвилі 5 імпульсів за секунду.
- 2 ступінь: млявість, дезорієнтація у часі, неадекватність, астериксис, атаксія, повільні трифазні хвилі.
- 3 ступінь: сонливість, ступор, дезорієнтація, гіперактивні рефлекси, ригідність, повільніші хвилі.
- 4 ступінь: кома, яку неможливо розбудити, відсутність особистості/поведінки, децеребрація, повільна дельта-активність 2-3 імпульси на секунду.
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Підписатися на наші сторінки:
Література
- Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
- Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. The British journal of surgery 60 (8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/
Пояснення процедури гастроскопії (ендоскопії)
Початок консультації Вимийте руки та використайте засоби індивідуального захисту, якщо це необхідно. Представтеся пацієнту, вказавши…
Модель термінальної стадії захворювання печінки за оцінкою MELD для пацієнтів віком від 12 років: Онлайн калькулятор
Оцінка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель термінальної стадії захворювання печінки для пацієнтів віком…
Інтерактивний Чек-лист диференційних діагнозів при лікарсько-індукованих ураженнях печінки
Диференціальні діагнози при лікарських ураженнях печінки: Чек-лист диференціальних діагнозів лікарсько-індукованих уражень печінки (DILI) та рослинних…
Шкала RUCAM для оцінки ймовірності медикаментозного ураження печінки DILI/HILI
Шкала RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method) допомагає провести оцінку ймовірності лікарського ураження печінки (Drug…
R-значення для оцінки типу ураження печінки онлайн калькулятор
Може використовуватися у пацієнтів з підозрою на лікарське ураження печінки (DILI) при підвищенні біохімічних показників…
Критерії Королівського коледжу (King’s College Criteria) – не-ацетамінофен-індукованої гострої печінкової недостатності
Виявлення пацієнтів, яких слід негайно направляти на трансплантацію печінки. МНВ > 6.5 (Протромбіновий час >…