Шкала Чайлд-П’ю для оцінки смертності від цирозу печінки: онлайн калькулятор
Оцінка Чайлд-П’ю може бути корисною для прогнозу пацієнтів з цирозом печінки, але новіші оцінки, такі як оцінка MELD і MELD-Na, стали частіше використовуватися з огляду на їх кращу прогностичну цінність.
Оцінює тяжкість цирозу.
NB! Для пацієнтів із несподівано високими або низькими балами необхідно порівнювати оцінку Чайлд-П’ю з іншою оцінкою, наприклад з MELD.
Для проведення оцінки за шкалою Чайлд-П’ю необхідно провести підсумовування балів за наступними категоріями:
| Білірубін (загальний) | <2 мг/дл (<34,2 мкмоль/л) | + 1 |
| 2-3 мг/дл (34,2-51,3 мкмоль/л) | + 2 | |
| > 3 мг/дл (> 51,3 мкмоль/л) | + 3 | |
| Альбумін | > 3,5 г/дл (> 35 г/л) | + 1 |
| 2,8-3,5 г/дл (28-35 г/л) | + 2 | |
| <2,8 г/дл (<28 г/л) | + 3 | |
| МНВ | <1,7 | + 1 |
| 1,7–2,2 | + 2 | |
| > 2,2 | + 3 | |
| Асцит | Відсутній | + 1 |
| Незначний | + 2 | |
| Помірний | + 3 | |
| Енцефалопатія див. Ступені енцефалопатії | Немає енцефалопатії | + 1 |
| 1-2 ступінь | + 2 | |
| 3-4 ступінь | + 3 |
Інтерпретація результатів:
| Сума балів | Чайлд клас | Річна виживаність, % | Двухрічна виживаність, % | Тривалість життя | Періопераційна летальність після абдомінальних хірургічних втручань |
| 5-6 балів | Чайлд клас A | 100 | 85 | 15-20 років | 10% |
| 7-9 балів | Чайлд клас B | 81 | 57 | Близько 10 років Показання для оцінки трансплантації | 30% |
| 10-15 балів | Чайлд клас C | 45 | 35 | Тривалість життя: 1-3 роки | 82% |
Ступені енцефалопатії:
- 0 ступінь: нормальна свідомість, особистість, неврологічне обстеження, електроенцефалограма.
- 1 ступінь: занепокоєння, порушення сну, дратівливість/збудження, тремор, порушення почерку, хвилі 5 імпульсів за секунду.
- 2 ступінь: млявість, дезорієнтація у часі, неадекватність, астериксис, атаксія, повільні трифазні хвилі.
- 3 ступінь: сонливість, ступор, дезорієнтація, гіперактивні рефлекси, ригідність, повільніші хвилі.
- 4 ступінь: кома, яку неможливо розбудити, відсутність особистості/поведінки, децеребрація, повільна дельта-активність 2-3 імпульси на секунду.
Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!
Підписатися на наші сторінки:
Література
- Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
- Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. The British journal of surgery 60 (8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/
Модель термінальної стадії захворювання печінки за оцінкою MELD для пацієнтів віком від 12 років: Онлайн калькулятор
Оцінка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель термінальної стадії захворювання печінки для пацієнтів віком…
Інтерактивний Чек-лист диференційних діагнозів при лікарсько-індукованих ураженнях печінки
Диференціальні діагнози при лікарських ураженнях печінки: Чек-лист диференціальних діагнозів лікарсько-індукованих уражень печінки (DILI) та рослинних…
Шкала RUCAM для оцінки ймовірності медикаментозного ураження печінки DILI/HILI
Шкала RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method) допомагає провести оцінку ймовірності лікарського ураження печінки (Drug…
R-значення для оцінки типу ураження печінки онлайн калькулятор
Може використовуватися у пацієнтів з підозрою на лікарське ураження печінки (DILI) при підвищенні біохімічних показників…
Критерії Королівського коледжу (King’s College Criteria) – не-ацетамінофен-індукованої гострої печінкової недостатності
Виявлення пацієнтів, яких слід негайно направляти на трансплантацію печінки. МНВ > 6.5 (Протромбіновий час >…
Критерії Королівського коледжу (King’s College Criteria) – оцінка гострої печінкової недостатності при токсичності парацетамолу
Виявлення пацієнтів, яких слід негайно направляти на трансплантацію печінки. pH артеріальної крові < 7.30: Так…