Фактори ризику венозного тромбоемболізму у хірургічних хворих Caprini онлайн калькулятор

Шкала оцінки ризику у хірургічних хворих - фактори ризику венозного тромбоемболізму Caprini онлайн калькулятор

Шкала оцінки ризику у хірургічних хворих – фактори ризику венозного тромбоемболізму Caprini

Вік:
< 40 років
41-60 років
60-74 років
>=75 років

Тип хірургічного втручання:
Без оперативного втручання
Незначна планова хірургія
Масивне хірургічне втручання (більше 45 хв.), лапароскопічне втручання більше 45 хв. або артроскопічне втручання
Планова артропластика суглобів нижніх кінцівок

Недавні (протягом менше 1 місяця) події:
Масивна хірургія в анамнезі
Застійна серцева недостатність
Сепсис
Пневмонія
Іммобілізація з медичних причин (гіпсова пов’язка)
Перелом шийки стегна, таза або нижніх кінцівок
Інсульт
Політравматізм
Гостре пошкодження спинного мозку, що викликало параліч

Захворювання вен або порушення згортання:
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
Набряк нижніх кінцівок в даний момент
Центральний венозний катетер
Дані про ТГВ/ТЕЛА в анамнезі
Дані про ТГВ/ТЕЛА в сімейному анамнезі
Позитивний результат тесту на наявність фактора V Лейдена
Позитивний результат тесту на протромбін 20210А
Високі рівні гомоцистеїну сироватки крові
Позитивний результат тесту на вовчаковий антикоагулянт
Високі рівні антикардіоліпінових антитіл
Тромбоцитопенія на тлі гепарину
Інші тромбофілічні чинники

Рухова активність:
Нормальна, постільний режим відсутній
На даний момент іммобілізація з медичних причин
Іммобілізація більше 72 годин

Інші захворювання в даний момент або в анамнезі:
Дані про запальне захворювання кишківника
Ожиріння (більше 25 кг/м2)
Гострий інфаркт міокарда
Хронічне обструктивне захворювання легенів
Онкологія (раніше або в даний момент)
Інші фактори ризику (Пероральна контрацепція або замісна терапія, Переливання крові, Вагітність або післяпологовий період, Мертвонароджуваність незрозумілого генезу, спонтанний викидень (більше 3), передчасні пологи з токсемією або затримка розвитку у новонародженого)


Шкала Caprini: Категорія ризику Відсоток ризику Рекомендована профілактика Тривалість медикаментозної профілактики
0 0 0 0 0

Деталізація:

Фактор ризикуЗначенняБал
  
Вік< 40 років0
 41-601
 61-742
 ≥753
Тип хірургічного втручання 
 Без оперативного втручання0
Незначна планова хірургія1
 Масивне хірургічне втручання (більше 45 хв.), лапароскопічне втручання більше 45 хв. або артроскопічне втручання2
 Планова артропластика суглобів нижніх кінцівок5
Недавні (протягом менше 1 місяця) події 
 Масивна хірургія в анамнезі1
 Застійна серцева недостатність1
 Сепсис1
 Пневмонія1
Іммобілізація з медичних причин (гіпсова пов’язка)2
 Перелом шийки стегна, таза або нижніх кінцівок5
 Інсульт5
 Політравматізм5
 Гостре пошкодження спинного мозку, що викликало параліч5
Захворювання вен або порушення згортання 
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок1
 Набряк нижніх кінцівок в даний момент1
 Центральний венозний катетер2
 Дані про ТГВ/ТЕЛА в анамнезі3
 Дані про ТГВ/ТЕЛА в сімейному анамнезі3
 Позитивний результат тесту на наявність фактора V Лейдена3
 Позитивний результат тесту на протромбін 20210А3
 Високі рівні гомоцистеїну сироватки крові3
 Позитивний результат тесту на вовчаковий антикоагулянт3
 Високі рівні антикардіоліпінових антитіл3
 Тромбоцитопенія на тлі гепарину3
 Інші тромбофілічні чинники3
Рухова активність 
 Нормальна, постільний режим відсутній0
 На даний момент іммобілізація з медичних причин1
 Іммобілізація більше 72 годин2
Інші захворювання в даний момент або в анамнезі 
Дані про запальне захворювання кишківника1
 Ожиріння (більше 25 кг/м2)1
 Гострий інфаркт міокарда1
Хронічне обструктивне захворювання легенів1
Онкологія (раніше або в даний момент)2
 Інші фактори ризику (Пероральна контрацепція або замісна терапія, Переливання крові, Вагітність або післяпологовий період, Мертвонароджуваність незрозумілого генезу, спонтанний викидень (більше 3), передчасні пологи з токсемією або затримка розвитку у новонародженого)1

Рівень ризику за класифікацією АССР  2012 і кількість балів за шкалою Caprini ризику ВТЕ у хірургічних хворих 

Шкала CapriniКатегорія ризикуВідсоток ризику*Рекомендована профілактика **Тривалість хіміопрофілактики
0НайнижчаМінімальнийЛише раннє часте пересування, АБО на розсуд хірургічної бригади: Пневматичні компресійні пристрої АБО компресійні панчохи з градуйованою компресієюПротягом госпіталізації
1–2НизькаМінімальнийПневматичні компресійні пристрої ± компресійні панчохи з градуйованою компресієюПротягом госпіталізації
3–4Помірна0.7%Пневматичні компресійні пристрої ± компресійні панчохи з градуйованою компресієюПротягом госпіталізації
5–6Висока1.8%Пневматичні компресійні пристрої ТА гепарин із низькою дозою АБО низькомолекулярний гепарин7–10 днів
7-8Висока4.0%Пневматичні компресійні пристрої ТА гепарин із низькою дозою АБО низькомолекулярний гепарин7–10 днів
≥9Найвища10.7%Пневматичні компресійні пристрої ТА гепарин із низькою дозою АБО низькомолекулярний гепарин30 днів

Градації балів по факторам ризику венозного тромбоемболізму Caprini

 0 балів1 бал2 бали3 бали5 балів
Вік (років)≤4041-6061-74≥75
Тип хірургічного втручанняНезначнеЗначна> 45 хв, лапароскопічна> 45 хв, артроскопічнаПланова артропластика нижніх кінцівок
Нещодавня (<1 місяця) подіяНіЗначна хірургічна операція, ХСН, сепсис, пневмонія, вагітність або після пологів (для жінок)Іммобілізуюча гіпсова пов’язкаПерелом стегна, таза або ноги; інсульт; множинна травма; гостра травма спинного мозку, що викликає параліч
Венозна хвороба або порушення згортання кровіНіВарикозне розширення вен, наявні набряки нігЦентральний венозний доступ на даний часІсторія ТГВ / ТЕЛА, сімейний анамнез тромбозів, позитивний фактор V Leiden, позитивний протромбін 20210A, підвищений сироватковий гомоцистеїн, позитивний антикоагулянт вовчака, підвищений рівень антикардіоліпінових антитіл, тромбоцитопенія, індукована гепарином, інші вроджені або набуті тромбофілії
МобільністьНормальна, постільний режим відсутнійПацієнт, який зараз перебуває на постільному режимі Пацієнт, прикутий до ліжка> 72 годиниПацієнт, який зараз перебуває на постільному режимі Пацієнт, прикутий до ліжка> 72 години
Інша теперішня та минула історіяНіВ анамнезі запальні захворювання кишківника, ІМТ> 25, гострий ІМ, ХОЗЛ, інші фактори ризику, пероральні контрацептиви або замісна гормональна терапія (для жінок), незрозумілі мертвонародження в анамнезі, ≥3 самовільних абортів, передчасні пологи з токсемією або немовлята з затримкою росту (для жінок)Наявне або попереднє злоякісне новоутворення

Джерела:

  1. Caprini JA, Arcelus JI, Hasty JH, Tamhane AC, Fabrega F. Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Semin Thromb Hemost. 1991;17 Suppl 3:304-12. PMID: 1754886.
  2. Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005 Feb-Mar;51(2-3):70-8. doi: 10.1016/j.disamonth.2005.02.003. PMID: 15900257.
  3. Cassidy M.R., Rosenkranz P., McAneny D. Reducing Postoperative Venous Thromboembolism Complications with a Standardized Risk-Stratified Prophylaxis Protocol and Mobilization Program. New England Surgical Society Article| Volume 218, Issue 6, P1095-1104, June 01, 2014.
  4. Bahl V, Hu HM, Henke PK, Wakefield TW, Campbell DA Jr, Caprini JA. A validation study of a retrospective venous thromboembolism risk scoring method. Ann Surg. 2010 Feb;251(2):344-50. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b7fca6. PMID: 19779324.
  5. Hai-Xia Zhou, Li-Qing Peng, Yu Yan, Yong-Chun Shen, Yu-Lin Feng, Fu-Qiang Wen. Validation of the Caprini risk assessment model in Chinese hospitalized patients with venous thromboembolism. Regular Article| Volume 130, Issue 5, P735-740, November 01, 2012. Published:August 20, 2012
  6. Gould, M. K., Garcia, D. A., Wren, S. M., Karanicolas, P. J., Arcelus, J. I., Heit, J. A., & Samama, C. M. (2012). Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest141(2 Suppl), e227S–e277S. https://doi.org/10.1378/chest.11-2297
  7. Lobastov K, Barinov V, Schastlivtsev I, Laberko L, Rodoman G, Boyarintsev V. Validation of the Caprini risk assessment model for venous thromboembolism in high-risk surgical patients in the background of standard prophylaxis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016 Apr;4(2):153-60. doi: 10.1016/j.jvsv.2015.09.004. Epub 2015 Nov 6. PMID: 26993860.
  8. Macht R, Gardner I, Talutis S, Rosenkranz P, Doherty G, McAneny D. Evaluation of a Standardized Risk-Based Venous Thromboembolism Prophylaxis Protocol in the Setting of Thyroid and Parathyroid Surgery. J Am Coll Surg. 2017 Jun;224(6):1029-1035. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.12.054. Epub 2017 Feb 2. PMID: 28161482.
  9. Obi AT, Pannucci CJ, Nackashi A, et al. Validation of the Caprini Venous Thromboembolism Risk Assessment Model in Critically Ill Surgical Patients. JAMA Surg. 2015;150(10):941–948. doi:10.1001/jamasurg.2015.1841
  10. Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G, Fisher Wachtman C, Zumsteg JW, Jaber RM, Hamill JB, Hume KM, Rubin JP, Neligan PC, Kalliainen LK, Hoxworth RE, Pusic AL, Wilkins EG. Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reconstructive surgery patients. J Am Coll Surg. 2011 Jan;212(1):105-12. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.08.018. Epub 2010 Nov 18. PMID: 21093314; PMCID: PMC3052944.
  11. Pannucci CJ, Swistun L, MacDonald JK, Henke PK, Brooke BS. Individualized Venous Thromboembolism Risk Stratification Using the 2005 Caprini Score to Identify the Benefits and Harms of Chemoprophylaxis in Surgical Patients: A Meta-analysis. Ann Surg. 2017 Jun;265(6):1094-1103. doi: 10.1097/SLA.0000000000002126. PMID: 28106607.
  12. Saragas NP, Ferrao PN, Saragas E, Jacobson BF. The impact of risk assessment on the implementation of venous thromboembolism prophylaxis in foot and ankle surgery. Foot Ankle Surg. 2014 Jun;20(2):85-9. doi: 10.1016/j.fas.2013.11.002. Epub 2013 Nov 14. PMID: 24796824.
  13. Shuman AG, Hu HM, Pannucci CJ, Jackson CR, Bradford CR, Bahl V. Stratifying the risk of venous thromboembolism in otolaryngology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 May;146(5):719-24. doi: 10.1177/0194599811434383. Epub 2012 Jan 18. PMID: 22261490; PMCID: PMC4496153.
  14. Sweetland S., Green J.,  Liu B.,  Berrington de González A. et all. Duration and magnitude of the postoperative risk of venous thromboembolism in middle aged women: prospective cohort study. BMJ 2009; 339 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.b4583 (Published 04 December 2009) Cite this as: BMJ 2009;339:b4583

Читайте також:

Дози антикоагулянтів залежно від функції нирок

Онлайн калькулятор розрахунку швидкості клубочкової фільтрації

Шкала Падуа

COVID-19: як уникнути тромбозу?

Як долучитися на навчання у демонстраційний кейс-симулятор в платформі «ClinCaseQuest»?

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів і отримувати бали БПР!

Поділитися: