Оцінка RESP (Respiratory ECMO Survival Prediction, прогноз виживаності при респіраторній ЕКМО) прогнозує виживаність у стаціонарі у дорослих пацієнтів після ЕКМО з приводу гострої дихальної недостатності.

Дана шкала може бути використана як один із факторів у системі прийняття рішень при наданні допомоги в невідкладних ситуаціях у пацієнтів, одержуючих венозно-венозну (ВВ) і вено-артеріальну (ВА) екстракорпоральную мембранну оксигенацію (ЕКМО) з приводу утворення дихальної недостатності. Не слід використовувати дану шкалу у пацієнтів, які отримують ВА ЕКМО по приводу кардіогенного шоку (див. Шкала SAVE).

ЕКМО є ресурсоемким заходом з високою захворюваністю, і пацієнтів для проведення цієї процедури слід ретельно відбирати. Оцінки виживаності можуть допомогти в процесі прийняття рішень.

EКMO є ресурсомістким заходом з високою захворюваністю, і пацієнтів слід ретельно відбирати. Оцінки виживання можуть допомогти в процесі прийняття рішення.

Для проведення оцінок за шкалою RESP проводиться суммування вибраних балів.

Інтерпретація:

Інші фактори також можуть впливати на рішення щодо ініціювання ЕКМО (наприклад, очікувана тривалість життя, якість життя, доступність ресурсів).

Оцінка RESP тільки прогнозує виживання до виписки хворих і не прогнозує неврологічні функції або функціональний стан, що може мати важливе значення. Оцінка була отримана на основі когорти пацієнтів, які перебували в ЕКМО, і, ймовірно, виключила багатьох пацієнтів, у яких могли бути різні показники виживаності. Положене лежа не було включено в оцінку RESP, і його вплив на прогностичну цінність оцінки невідомо.

Оцінка RESP була отримана в ретроспективному когортному дослідженні Schmidt et al (2014), яке включало 2355 пацієнтів в реєстрі організацій екстракорпорального життя (Extracorporeal Life Support Organization, ELSO), які отримували ЕКМО з приводу ушкодження дихальної недостатності. Пацієнти, які отримували ЕКМО за показаннями, відмінними від дихальної недостатності (наприклад, кардіогенний шок), були виключені. Виміреним результатом була виживання до виписки з лікарні. Прогностичні змінні з p-значіннями ≤0,05 були включені для отримання остаточної оцінки.

Шкалу оцінки RESP можна використовувати під час COVID-19, так як вона прогнозує смертність після EKMO, має найкращі результати, які підтверджуються, ніж показник PRESET.

Прогноз виживання за оцінкою RESP може бути включено в рішення на початку ВА ЕКМО.

Безумовно, комплексне прийняття рішень не повинно основуватися виключно на одному правилі прогнозування, а порог для ініціювання ЕКМО може змінюватися в залежності від установи.

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Зареєструватися

Література:
1. Schmidt M, Bailey M, Sheldrake J, et al. Predicting survival after extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory failure. The Respiratory Extracorporeal Membrane Oxygenation Survival Prediction (RESP) score. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(11):1374-82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24693864/
2. Brunet J, Valette X, Buklas D, et al. Predicting Survival After Extracorporeal Membrane Oxygenation for ARDS: An External Validation of RESP and PRESERVE Scores. Respir Care. 2017;62(7):912-919. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28536282/

Консультування пацієнта з підозрою на порфірію – рекомендації ОСКІ

21 Грудня, 2023

Початок консультації Вимийте руки та при необхідності надіньте ЗІЗ (засоби індивідуального захисту) Представтеся пацієнту, вказуючи…

Детальніше

Шкала інсульту Національного Інституту Здоров’я (NIHSS) – Онлайн калькулятор

11 Червня, 2023

Шкала інсульту Національного Інституту Здоров’я (NIHSS) – це шкала, яка  призначена для оцінки неврологічного стану…

Детальніше

Базова оцінка серцево-судинного ризику у онкологічних хворих, яким призначено кардіотоксичне лікування раку (хіміотерапія антрациклінами) – Онлайн калькулятор

9 Червня, 2023

Базова оцінка серцево-судинного ризику у онкологічних хворих, яким призначено кардіотоксичне лікування раку (хіміотерапія антрациклінами) від…

Детальніше

Індекс коморбідності Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор

10 Травня, 2023

Індекс коморбідності Чарлсона прогнозує 10-річну виживаність у пацієнтів із кількома супутніми захворюваннями.

Loading...

Email (вкажіть, якщо хочете, щоб результат було відправлено на Вашу пошту)

Дата оцінки

---

Вік *

<50 років

50–59 років

60–69 років

70–79 років

≥80 років

Інфаркт міокарда *

Анамнез певного або ймовірного ІМ (зміни ЕКГ та/або зміни ферментів)

Ні

Так

Хронічна серцева недостатність *

Нічна задишка при фізичному навантаженні або пароксизмальна задишка у відповідь на дигіталіс, діуретики або засоби, що знижують постнавантаження

Ні

Так

Захворювання периферичних судин *

Переміжна кульгавість або перенесене шунтування з приводу хронічної артеріальної недостатності, гангрена в анамнезі або гостра артеріальна недостатність, нелікована грудна або черевна аневризму (≥6 см)

Ні

Так

Інсульт або транзиторна ішемічна атака *

Анамнез порушення мозкового кровообігу з незначними або відсутніми резидуальними та транзиторними ішемічними атаками

Ні

Так

Деменція *

Хронічний когнітивний дефіцит

Ні

Так

Хронічна обструктивна хвороба легень *

Ні

Так

Захворювання сполучної тканини *

Ні

Так

Виразкова хвороба *

Будь-яке лікування виразкової хвороби або виразкова кровотеча в анамнезі

Ні

Так

Хвороба печінки *

Тяжка = цироз та портальна гіпертензія з варикозною кровотечею в анамнезі, середня = цироз та портальна гіпертензія, але без варикозної кровотечі в анамнезі, легка = хронічний гепатит (або цироз печінки без портальної гіпертензії)

Немає

Незначна

Від помірної до тяжкої

Цукровий діабет *

Немає або контролюється дієтою

Нескладний

Пошкодження органів-мішеней

Геміплегія *

Ні

Так

Хронічна хвороба нирок від помірного до тяжкого ступеня *

Тяжка = на діалізі, стан після трансплантації нирки, уремія, середня = креатинін >3 мг/дл (0,27 ммоль/л)

Ні

Так

Солідна пухлина *

Немає

Локалізована

Метастатична

Лейкемія *

Ні

Так

Лімфома *

Ні

Так

СНІД *

Ні

Так

---

Індекс коморбідності Чарлсона

Індекс коморбідності Чарлсона 0

10-річна виживаність

10-річна виживаність 0%

Деталі:

Скинути значення

* Обов'язкові поля

…

Детальніше

Діагностичні критерії множинної мієломи – Онлайн калькулятор

5 Лютого, 2023

Loading...

Email (вкажіть, якщо хочете, щоб результат було відправлено на Вашу пошту)

Дата оцінки

---

≥1 з наступного (A або B):

*

A. Клональні плазматичні клітини кісткового мозку ≥10%

B. Доведена біопсією кісткова або екстрамедулярна плазмоцитома

≥1 подія, що визначає мієлому (C1 або C2)

• C1. Пошкодження органу, яке можна віднести до основного захворювання плазматичних клітин (≥1 з наступного): *

o Гіперкальціємія (Сироватковий кальцій >1 мг/дл (>0,25 ммоль/л) вище верхньої межі норми або >11 мг/дл (>2,75 ммоль/л))

o Ниркова недостатність (Кліренс креатиніну <40 мл/хв або креатинін сироватки >2 мг/дл (177 мкмоль/л))

o Анемія (Гемоглобін >2 г/дл (20 г/л) нижче нижньої межі норми або <10 г/дл (100 г/л))

o Ураження кісток (≥1 остеолітичне ураження на рентгені скелета, КТ або ПЕТ-КТ)

• C2. ≥1 із наступних біомаркерів злоякісності: *

o Клональні плазматичні клітини кісткового мозку ≥60%

o Співвідношення залучених:незалучених sFLC ≥100

o >1 вогнищеве ураження на МРТ

---

Кількість балів

Діагностичний результат Негативний. Не відповідає критеріям IMWG на множинну мієлому

Діагностичний результат Позитивний. Відповідає критеріям IMWG на множинну мієлому

Деталі:

Скинути значення

* Обов'язкові поля

Для оцінки діагностичних критеріїв множинної мієломи необхідно вибрати відповідні критерії: ≥1 з…

Детальніше

Переглянута міжнародна система стадіювання множинної мієломи (R-ISS) – Онлайн калькулятор

17 Січня, 2023

Переглянута міжнародна система стадіювання множинної мієломи (R-ISS) – інструмент прогнозування для пацієнтів з мієломою на…

Детальніше