Кардіохірургія – КлінКейсКвест

Шкала оцінки ризику смертності при інфекційному ендокардиті: онлайн калькулятор

Nataliia Lopina — Mon, 17 Jan 2022 16:55:37 +0000

Шкала оцінки ризику смертності при інфекційному ендокардиті може використовуватися у пацієнтів з підтвердженим ІЕ для оцінки ризику летальності.

Для оцінки ризику смертності при інфекційному ендокардиті проводиться сумування балів:

Фактори, пов’язані із пацієнтом
Вік	≤45	0
	46-60	+2
	61-70	+3
	>70	+4
Діаліз в анамнезі	Ні	0
	Так	+3
Фактори, пов’язані з інфекційним ендокардитом (ІЕ)
Внутрішньолікарняний (нозокоміальний) ІЕ	Ні	0
	Так	+2
Протезований ІЕ	Ні	0
	Так	+1
Симптоми > 1 місяця до госпіталізації	Ні	0
	Так	-1
Золотистий стафілокок	Ні	0
	Так	+1
Стрептококи групи Viridans	Ні	0
	Так	-2
Аортальна вегетація	Ні	0
	Так	+1
Мітральна вегетація	Ні	0
	Так	+1
Ускладнення інфекційного ендокардиту (ІЕ)
Серцева недостатність 3 або 4 класу за NYHA	Ні	0
	Так	+3
Інсульт	Ні	0
	Так	+2
Параклапанні ускладнення	Ні	0
	Так	+2
Стійка бактеріємія	Ні	0
	Так	+2
Хірургічне лікування	Ні	0
	Так	-2

Імовірність 6-місячної смертності = 2,416 * бал + 0,109 * бал² – 4,849

Спрощений показник ризику ≥8 мав чутливість 86,7% та специфічність 50,8% для прогнозування загальної 6-місячної смертності (негативна прогностична цінність 86% та позитивна прогностична цінність 39%).

Шкала була отримана під час аналізу даних 4049 пацієнтів, а когорта валідації становила 1197 осіб.

Дослідження проводилося у спеціалізованих центрах (ймовірно, третього рівня надання медичної допомоги та академічних центрах) з досвідом лікування ендокардиту та кардіохірургії.

Загальна шестимісячна смертність при інфекційному ендокардиті становить приблизно 25%. Літній вік та діаліз в анамнезі є факторами дуже високого ризику для пацієнтів. Ускладнення ІЕ також передбачають високу смертність. Хірургічне втручання пов’язане з нижчим рівнем смертності, проте нечасто у когорті пацієнтів із високим ризиком. Смертність коливається від 10% за найнижчого ризику до 53% за найвищого ризику.

Хірургічне втручання в цьому дослідженні було пов’язане з нижчою смертністю, але пацієнти з високим ризиком рідше піддавалися хірургічному втручанню (ймовірно, тому, що вони також належали до хірургічних пацієнтів з високим ризиком).

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Підписатися на наші сторінки:

Джерело:

Lawrence P. Park, Vivian H. Chu, Gail Peterson, Athanasios Skoutelis, Tatjana Lejko‐Zupa, Emilio Bouza, Pierre Tattevin, Gilbert Habib, Ren Tan, Javier Gonzalez, Javier Altclas, Jameela Edathodu, Claudio Querido Fortes, Rinaldo Focaccia Siciliano, Orathai Pachirat, Souha Kanj, Andrew Wang, and the International Collaboration on Endocarditis (ICE) Investigators. Validated Risk Score for Predicting 6‐Month Mortality in Infective Endocarditis. Journal of the American Heart Association.2016.Vol. 5, No. 4. 2016;5:e003016 https://doi.org/10.1161/JAHA.115.003016

Читайте також: