Критерії Королівського коледжу (King’s College Criteria) – не-ацетамінофен-індукованої гострої печінкової недостатності

Виявлення пацієнтів, яких слід негайно направляти на трансплантацію печінки.

МНВ > 6.5 (Протромбіновий час > 100 сек):
Так
Ні

Вік пацієнта < 11 або >40 років:
Так
Ні

Рівень білірубіна в сироватці > 300 мкмоль на літр:
Так
Ні

Від появи жовтяниці до розвитку енцелопатії минуло понад сім днів:
Так
Ні

МНВ (Міжнародне нормалізоване співвідношення) > 3,5 (протромбіновий час >50 секунд):
Так
Ні

Етіологія – відсутність гепатитів А та В або наявність реакції ідіосинкразії на лікарський препарат:
Так
Ні

Лактат >3.5 ммоль/л після реанімаційних заходів із введенням розчинів (<4 годин) АБО лактат > 3 ммоль/л після повної реанімації розчинами (12 годин):
Так
Ні

Фосфат > 3.75 мг/дл (1.2 ммоль/л) через 48-96 годин
Так
Ні




Оцінка паціента Результат Коментар
0 0 0

Пацієнтів із гострою печінковою недостатністю слід лікувати у центрах, що спеціалізуються на надання допомоги таким пацієнтам. Критерії Королівського коледжу (King’s College критерії) можуть допомогти виявити пацієнтів, яким потрібна трансплантація печінки.

До критеріїв для не-ацетамінофен-індукованої гострої печінкової недостатності відносяться:

  • 1 великий критерій – Міжнародне нормалізоване відношення (МНО) > 6,5; і
  • 5 малих критеріїв:
    1. вік пацієнта < 11 або > 40 років;
    2. рівень білірубіну в сироватці > 300 мкмоль на літр;
    3. від виникнення жовтяниці до розвитку енцелопатії минуло понад сім днів;
    4. МНВ (міжнародне нормалізоване співвідношення) > 3,5 (протромбіновий час > 50 секунд);
    5. етіологія – відсутність гепатитів А та В або наявність реакції ідіосинкразії на лікарський препарат.

Інтерпретація результатів:

Прогноз виживання пацієнта є несприятливим, якщо у нього є хоча б 1 великий критерій або будь-які 3 малих критерії.

Критерії King’s College рекомендовані Американською асоціацією з вивчення захворювань печінки (AASLD) для визначення необхідності трансплантації печінки пацієнтам із гострою печінковою недостатністю.

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Підписатися на наші сторінки:

Джерела:

  1. O’Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, Williams R. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology. 1989 Aug;97(2):439-45. doi: 10.1016/0016-5085(89)90081-4. PMID: 2490426. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2490426/
  2. Bernal W, Donaldson N, Wyncoll D, Wendon J. Blood lactate as an early predictor of outcome in paracetamol-induced acute liver failure: a cohort study. Lancet. 2002 Feb 16;359(9306):558-63. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07743-7. PMID: 11867109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11867109/
  3. Bailey B, Amre DK, Gaudreault P. Fulminant hepatic failure secondary to acetaminophen poisoning: a systematic review and meta-analysis of prognostic criteria determining the need for liver transplantation. Crit Care Med. 2003 Jan;31(1):299-305. doi: 10.1097/00003246-200301000-00048. PMID: 12545033. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12545033/
  4. Schmidt LE, Dalhoff K. Serum phosphate is an early predictor of outcome in severe acetaminophen-induced hepatotoxicity. Hepatology. 2002; 36(3):659–665. doi: 10.1053/jhep.2002.35069. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1053/jhep.2002.35069
  5. Riordan SM, Williams R. Treatment of hepatic encephalopathy. N Engl J Med. 1997 Aug 14;337(7):473-9. doi: 10.1056/NEJM199708143370707. PMID: 9250851. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9250851/

Базова оцінка серцево-судинного ризику у онкологічних хворих, яким призначено кардіотоксичне лікування раку (хіміотерапія антрациклінами) – Онлайн калькулятор

Базова оцінка серцево-судинного ризику у онкологічних хворих, яким призначено кардіотоксичне лікування раку (хіміотерапія антрациклінами) від…

Детальніше

Індекс коморбідності Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор

Індекс коморбідності Чарлсона прогнозує 10-річну виживаність у пацієнтів із кількома супутніми захворюваннями.

Loading...

Анамнез певного або ймовірного ІМ (зміни ЕКГ та/або зміни ферментів)

Нічна задишка при фізичному навантаженні або пароксизмальна задишка у відповідь на дигіталіс, діуретики або засоби, що знижують постнавантаження

Переміжна кульгавість або перенесене шунтування з приводу хронічної артеріальної недостатності, гангрена в анамнезі або гостра артеріальна недостатність, нелікована грудна або черевна аневризму (≥6 см)

Анамнез порушення мозкового кровообігу з незначними або відсутніми резидуальними та транзиторними ішемічними атаками

Хронічний когнітивний дефіцит

Будь-яке лікування виразкової хвороби або виразкова кровотеча в анамнезі

Тяжка = цироз та портальна гіпертензія з варикозною кровотечею в анамнезі, середня = цироз та портальна гіпертензія, але без варикозної кровотечі в анамнезі, легка = хронічний гепатит (або цироз печінки без портальної гіпертензії)

Тяжка = на діалізі, стан після трансплантації нирки, уремія, середня = креатинін >3 мг/дл (0,27 ммоль/л)


* Обов'язкові поля
Детальніше

Діагностичні критерії множинної мієломи – Онлайн калькулятор

Loading...

≥1 з наступного (A або B):

≥1 подія, що визначає мієлому (C1 або C2)


* Обов'язкові поля
Для оцінки діагностичних критеріїв множинної мієломи необхідно вибрати відповідні критерії: ≥1 з…
Детальніше
Поділитися:

Інформація на сайті
представлена для медичних працівників.
Будь ласка, підтвердіть, що Ви лікар.

Реєструйся та отримай подарунок!

Реєстрація користувачів







  • Використовуйте тільки латиницю і цифри. Нікнейм буде відображуватися іншим користувачам платформи у якості Вашого нікнейму.













  • Strength indicator

    Пароль не менше 12 символів, літери верхнього та нижнього регистрів, числа та символи накшталт ! " ? $ ^ &
  • Розпочинайте введення номеру з коду держави у форматі +380