Критерії Королівського коледжу (King’s College Criteria) – не-ацетамінофен-індукованої гострої печінкової недостатності

Виявлення пацієнтів, яких слід негайно направляти на трансплантацію печінки.

Оцінка паціента	Результат	Коментар
0	0	0

Пацієнтів із гострою печінковою недостатністю слід лікувати у центрах, що спеціалізуються на надання допомоги таким пацієнтам. Критерії Королівського коледжу (King’s College критерії) можуть допомогти виявити пацієнтів, яким потрібна трансплантація печінки.

До критеріїв для не-ацетамінофен-індукованої гострої печінкової недостатності відносяться:

• 1 великий критерій – Міжнародне нормалізоване відношення (МНО) > 6,5; і
• 5 малих критеріїв:
  1. вік пацієнта < 11 або > 40 років;
  2. рівень білірубіну в сироватці > 300 мкмоль на літр;
  3. від виникнення жовтяниці до розвитку енцелопатії минуло понад сім днів;
  4. МНВ (міжнародне нормалізоване співвідношення) > 3,5 (протромбіновий час > 50 секунд);
  5. етіологія – відсутність гепатитів А та В або наявність реакції ідіосинкразії на лікарський препарат.

Інтерпретація результатів:

Прогноз виживання пацієнта є несприятливим, якщо у нього є хоча б 1 великий критерій або будь-які 3 малих критерії.

Критерії King’s College рекомендовані Американською асоціацією з вивчення захворювань печінки (AASLD) для визначення необхідності трансплантації печінки пацієнтам із гострою печінковою недостатністю.

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Зареєструватися

Підписатися на наші сторінки:

• Facebook
• Telegram
• Instagram
• Pinterest
• YouTube

Джерела:

1. O’Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, Williams R. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology. 1989 Aug;97(2):439-45. doi: 10.1016/0016-5085(89)90081-4. PMID: 2490426. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2490426/
2. Bernal W, Donaldson N, Wyncoll D, Wendon J. Blood lactate as an early predictor of outcome in paracetamol-induced acute liver failure: a cohort study. Lancet. 2002 Feb 16;359(9306):558-63. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07743-7. PMID: 11867109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11867109/
3. Bailey B, Amre DK, Gaudreault P. Fulminant hepatic failure secondary to acetaminophen poisoning: a systematic review and meta-analysis of prognostic criteria determining the need for liver transplantation. Crit Care Med. 2003 Jan;31(1):299-305. doi: 10.1097/00003246-200301000-00048. PMID: 12545033. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12545033/
4. Schmidt LE, Dalhoff K. Serum phosphate is an early predictor of outcome in severe acetaminophen-induced hepatotoxicity. Hepatology. 2002; 36(3):659–665. doi: 10.1053/jhep.2002.35069. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1053/jhep.2002.35069
5. Riordan SM, Williams R. Treatment of hepatic encephalopathy. N Engl J Med. 1997 Aug 14;337(7):473-9. doi: 10.1056/NEJM199708143370707. PMID: 9250851. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9250851/