Максимально допустима крововтрата без переливання крові: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимої крововтрати без переливання може використовуватися у пацієнтів з крововтратою, як правило, під час операції, яким може знадобитися переливання крові. Калькулятор максимально допустимої крововтрати без переливання передбачає, скільки крові може бути втрачено під час операції, перш ніж слід розглянути питання про переливання.

Loading...

Вага

Гемоглобін вихідний

Гемоглобін кінцевий (найнижчий допустимий гемоглобін за клінічною оцінкою)


* Обов'язкові поля

Формула максимально допустима крововтрата без переливання допомагає визначити, коли слід проводити гемотрасфузію пацієнту, якщо значення аналізу крові недоступні негайно.

Максимально допустима крововтрата без переливання розраховується за такою формулою:

ABL = [EBV x (Hi-Hf)] / Hav, де EBV =маса тіла, кг х середній об’єм крові*, мл/кг та інші змінні:

ЗміннаОпис
ABLДопустима крововтрата
EBVРозрахунковий об’єм крові
HiВихідний гемоглобін
HfКінцевий гемоглобін (поріг для переливання)
HavСереднє значення початкового та кінцевого гемоглобіну

* Середній об’єм крові за віком:

ВікСередній об’єм крові,
мл/кг
Дорослий чоловік75
Доросла жінка65
Немовля80
Новонароджений85
Недоношений новонароджений96

Пацієнтам із концентрацією гемоглобіну нижче 6 г/дл (60 г/л) майже завжди потрібне переливання крові. У стабільних пацієнтів зі значеннями гемоглобіну 6-10 г/дл (60-100 г/л) рішення про переливання ґрунтується на оцінці клінічного стану; пацієнтам зі значеннями вище 10 г/дл рідко потрібне переливання крові, якщо вони не є нестабільними або мають ознаки/симптоми, що відповідають кровотечі, що продовжується.

Під час крововтрати відбувається розведення гемоглобіну, що залишився, так як внутрішньосудинний об’єм підтримується за рахунок переміщення рідини і введення рідини. Розгляньте можливість переливання крові, якщо передбачувана крововтрата перевищує розрахункову допустиму крововтрату.

Оцінити крововтрату під час операції можна шляхом прямого виміру крові в аспіраційній ємності разом із виміром забруднених губок. Цей метод є лише оцінкою вимірювання крововтрати. Життєві показники пацієнта та клінічні ознаки мають бути оцінені насамперед клінічно.

Ємність за типом губки:

  • 4x4s: ~10 мл крові
  • Марлеві губки (Ray-Tec): ~10-20 мл крові
  • Губки для лапаротомії: ~50-100 мл крові

Зважайте на час крововтрати. Гостра крововтрата може супроводжуватися падінням гемоглобіну. Завжди контролюйте клінічні показники, такі як гемодинаміка та стан дихання, а також очікувану крововтрату. Тригер для переливання залежить від пацієнта.

Рівняння максимально допустимої крововтрати було розроблено Джеффрі Гроссом на основі прийнятого рівняння крововтрати та з урахуванням поправки на ізоволюметричну гемодилюцію з використанням математичного диференціалу.

Гросс у 1983 році показав, що втрата крові понад 20% розрахункового обсягу крові призведе до неточності максимально допустимого значення.

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Підписатися на наші сторінки:

Література

  1. Gross JB. Estimating Allowable Blood Loss Corrected for Dilution. Anesthesiology 58.2 (1983): 277-280.
  2. Practice Guidelines for blood component therapy: A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy.
  3. Practice guidelines for blood transfusion: a compilation from recent peer-reviewed literature. American Red Cross.

Шкала функціонального стану Карновські, онлайн калькулятор

Шкала функціонального стану Карновські визначає здатність пацієнта переносити хіміотерапію. Рекомендовано застосовувати у пацієнтів ≥ 16 років. Можна використовувати в динаміці для моніторингу прогресування захворювання. Шкала функціонального стану …
Детальніше

Оцінка лікарської резистентності при пневмонії (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Мета шкали DRIP – визначити, коли слід використовувати антибіотики широкого спектру дії, щоб забезпечити ефективність лікування та уникнути підвищення стійкості до антибіотиків. Може використовуватися у …
Детальніше

Цілеспрямована оцінка за допомогою УЗД при травмах (FAST): Онлайн калькулятор

Цілеспрямована оцінка за допомогою УЗД при травмах (FAST) передбачає наявність перикардіального або внутрішньочеревного пошкодження після проникаючої або тупої травми. NB! FAST можна широко використовувати при обстеженні …
Детальніше

Модель термінальної стадії захворювання печінки за оцінкою MELD для пацієнтів віком від 12 років: Онлайн калькулятор

Оцінка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель термінальної стадії захворювання печінки для пацієнтів віком від 12 років і старше) стратифікує тяжкість термінальної стадії захворювання …
Детальніше

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику (RCRI) Онлайн калькулятор

Переглянутий індекс серцевого ризику для передопераційного ризику може використовуватися у пацієнтів у віці ≥45 років (або у віці 18–44 років із значним серцево-судинним захворюванням*), які …
Детальніше

RIFLE Критерії гострого ураження нирок, онлайн калькулятор

Класифікує ступень тяжкості гострого пошкодження нирок. Класифікує ступень тяжкості гострого пошкодження нирок, як AKIN класифікація. Оцінка за шкалою RIFLE включає: Наявність або відсутність термінальної стадії ниркової недостатності (перебування …
Детальніше
Поділитися: