Вторинні дисліпідемії

Вторинні дисліпопротеїнемії (гіперліпопротеїнемії)

Вторинні дисліпопротеїнемії (гіперліпопротеїнемії) розвиваються при низці захворювань, а також при лікуванні деякими лікувальними препаратами. Найбільш часто гіперліпопротеїнемії виникають при цукровому діабеті, нефротичному синдромі, хронічній нирковій недостатності, гіпотиреозі, ожирінні. Діагноз встановлюють, виходячи з рівня в плазмі загального холестерину, тригліцеридів і ліпопротеїнів різного класу. Лікування включає відповідні фізичні навантаження, зміну раціону харчування, застосування гіполіпідемічних засобів.т Основні причини вторинних дисліпопротеїнемій наведені в таблиці.

Серед причин вторинних гіперліпопротеїнемій особливе місце займає цукровий діабет. Атеросклероз дуже часто ускладнює цукровий діабет, в першу чергу цукровий діабет 2 типу. ІХС є однією з головних причин смертності хворих на цукровий діабет. Смертність від серцево-судинних захворювань у хворих на цукровий діабет 2 типу в 3-4 рази вище, ніж в загальній популяції.

Порушення ліпідного обміну при цукровому діабеті характеризується наступними особливостями:

  • гіпертригліцеридемія;
  • низький рівень ХС ЛПВЩ;
  • гіперхолестеринемія;
  • збільшення вмісту в крові кількості дрібних частинок ЛПНЩ фенотипу В, які модифікуються (піддаються окисленню, пероксидації, глікуванню) і різко порушують функцію ендотелію.

Особливостями порушення ліпідного обміну при патології нирок є розвиток вираженої гіперхолестеринемії при нефротичному синдромі і гіпертригліцеридемії при хронічній нирковій недостатності.

Гіпотиреоз найчастіше характеризується розвитком гіперхолестеринемії і, відповідно, IIа типу гіперліпопротеїнемії, але досить часто можуть розвиватися також гіпертригліцеридемія і IIb тип гіперліпопротеїнемії.

Вторинні дисліпопротеїнемії: причини вторинних (Ginsberg, Goldberg, 1998)

Основні причини вторинних порушень обміну ліпідів
ПричинаСупутні порушення ліпідного обміну
ОжирінняПідвищення рівня тригліцеридів, зниження холестерину ЛПВЩ
Малорхливий спосіб життяЗниження рівня холестерину ЛПВЩ
Цукровий діабетПідвищення рівня тригліцеридів, загального холестерину
Вживання алкоголюПідвищення рівня тригліцеридів, холестерину ЛПВЩ
ГіпотиреозПідвищення рівня загального холестерину
ГіпертиреозЗниження рівня загального холестерину
Нефротичний синдромПідвищення рівня загального холестерину
Хронічна ниркова недостатністьЗниження рівня загального холестерину, тригліцеридів, зниження ЛПВЩ
Цироз печінкиЗниження рівня загального холестерину
Обструктивні захворювання печінкиПідвищення рівня загального холестерину
Злоякісні новоутворенняЗниження рівня загального холестерину
Синдром КушингаПідвищення рівня загального холестерину
Пероральні контрацептивиПідвищення рівня тригліцеридів, загального холестерину
ДіуретикиПідвищення рівня загального холестерину, тригліцеридів
Бета-блокаториПідвищення рівня загального холестерину, зниження ЛПВЩ

Зареєструйтеся на нашому сайті прямо зараз, щоб мати доступ до більшої кількості навчальних матеріалів!

Підписатися на наші сторінки:

Поділитися: